- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01951586
Деносумаб в комбинации с химиотерапией в качестве терапии первой линии метастатического немелкоклеточного рака легкого
Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование фазы 2 деносумаба в комбинации с химиотерапией в качестве терапии первой линии метастатического немелкоклеточного рака легкого
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Австралия, 2217
- Research Site
-
Wahroonga, New South Wales, Австралия, 2076
- Research Site
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Австралия, 5000
- Research Site
-
-
Victoria
-
Footscray, Victoria, Австралия, 3011
- Research Site
-
Parkville, Victoria, Австралия, 3050
- Research Site
-
Wodonga, Victoria, Австралия, 3690
- Research Site
-
-
-
-
-
Berlin, Германия, 14165
- Research Site
-
Grosshansdorf, Германия, 22927
- Research Site
-
Köln-Merheim, Германия, 51109
- Research Site
-
Ulm, Германия, 89081
- Research Site
-
-
-
-
-
Athens, Греция, 11522
- Research Site
-
Athens, Греция, 12462
- Research Site
-
Heraklion, Греция, 71110
- Research Site
-
Patra, Греция, 26504
- Research Site
-
Thessaloniki, Греция, 54622
- Research Site
-
Thessaloniki, Греция, 57010
- Research Site
-
-
-
-
-
Monza (MB), Италия, 20900
- Research Site
-
Orbassano (TO), Италия, 10043
- Research Site
-
Pavia, Италия, 27100
- Research Site
-
Roma, Италия, 00128
- Research Site
-
Saronno VA, Италия, 21047
- Research Site
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Канада, T6G 1Z2
- Research Site
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Канада, E2L 4L2
- Research Site
-
-
Ontario
-
Kitchener, Ontario, Канада, N2G 1G3
- Research Site
-
Sudbury, Ontario, Канада, P3E 5J1
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Канада, M5G 2M9
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Канада, M9N 1N8
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада, H2W 1S6
- Research Site
-
-
-
-
-
's Hertogenbosch, Нидерланды, 5223 GZ
- Research Site
-
Arnhem, Нидерланды, 6815 AD
- Research Site
-
Harderwijk, Нидерланды, 3844 DG
- Research Site
-
Tilburg, Нидерланды, 5022 GC
- Research Site
-
Zutphen, Нидерланды, 7207 AE
- Research Site
-
-
-
-
-
Bristol, Соединенное Королевство, BS2 8ED
- Research Site
-
Exeter, Соединенное Королевство, EX2 5DW
- Research Site
-
Glasgow, Соединенное Королевство, G42 9LF
- Research Site
-
Guildford, Соединенное Королевство, GU2 7XX
- Research Site
-
London, Соединенное Королевство, W6 8RF
- Research Site
-
London, Соединенное Королевство, SE1 9RT
- Research Site
-
Plymouth, Соединенное Королевство, PL6 8DH
- Research Site
-
Preston, Соединенное Королевство, PR2 9HT
- Research Site
-
-
-
-
Arizona
-
Goodyear, Arizona, Соединенные Штаты, 85338
- Research Site
-
-
California
-
Anaheim, California, Соединенные Штаты, 92801
- Research Site
-
Long Beach, California, Соединенные Штаты, 90813
- Research Site
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
- Research Site
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90024
- Research Site
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Соединенные Штаты, 06030-1628
- Research Site
-
-
Louisiana
-
Alexandria, Louisiana, Соединенные Штаты, 71301
- Research Site
-
-
Maine
-
Brewer, Maine, Соединенные Штаты, 04412
- Research Site
-
-
Maryland
-
Westminster, Maryland, Соединенные Штаты, 21157
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Fairhaven, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02719
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
- Research Site
-
-
New York
-
East Setauket, New York, Соединенные Штаты, 11733
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Research Site
-
Hickory, North Carolina, Соединенные Штаты, 28602
- Research Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
- Research Site
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Соединенные Штаты, 58501
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45267
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37203
- Research Site
-
-
-
-
-
Caen Cedex 5, Франция, 14076
- Research Site
-
Dijon cedex, Франция, 21079
- Research Site
-
Nantes Cedex 2, Франция, 44202
- Research Site
-
Paris Cedex 10, Франция, 75475
- Research Site
-
Paris Cedex 14, Франция, 75674
- Research Site
-
Paris Cedex 20, Франция, 75020
- Research Site
-
Pessac Cedex, Франция, 33604
- Research Site
-
Reims Cedex, Франция, 51056
- Research Site
-
Saint Quentin, Франция, 02321
- Research Site
-
Tours Cedex 9, Франция, 37044
- Research Site
-
-
-
-
-
Chomutov, Чехия, 430 12
- Research Site
-
Ostrava-Poruba, Чехия, 708 52
- Research Site
-
Pardubice, Чехия, 532 03
- Research Site
-
Praha 8, Чехия, 180 81
- Research Site
-
Usti nad Labem, Чехия, 401 13
- Research Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологически или цитологически подтвержденный немелкоклеточный рак легкого IV стадии (НМРЛ) в соответствии с 7-й классификацией опухолей/узлов/метастаз (TNM) (приемлемы цитологические образцы, полученные путем промывания или чистки бронхов или тонкоигольной аспирации)
- Субъект имеет в наличии и дал согласие на передачу спонсору (или назначенному лицу) опухолевого блока с подтвержденным содержанием опухоли (или приблизительно 20 неокрашенных заряженных слайдов [минимум 7 слайдов обязателен]) и соответствующий отчет о патологии
Планируется получить от 4 до 6 циклов пеметрекседа или гемцитабина в сочетании с цисплатином или карбоплатином
• Для субъектов, получающих пеметрексед, планируется прием витамина B12 и фолиевой кислоты в соответствии с утвержденной маркировкой пеметрекседа.
- Рентгенологически оцениваемое (измеряемое или неизмеримое) заболевание (в соответствии с модифицированными критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1.1 критерии
- Могут применяться другие критерии включения
Критерий исключения:
- Известное наличие задокументированной мутации, активирующей сенсибилизирующий рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), или транслокации протеиноподобной киназы 4-анапластической лимфомы, ассоциированной с микротрубочками иглокожих (EML4-ALK) (скрининг в соответствии с местными стандартами, но настоятельно рекомендуется при неплоскоклеточной гистологии)
- Известные метастазы в головной мозг (систематический скрининг пациентов не обязателен)
- Любая предшествующая системная терапия (до рандомизации) для лечения НМРЛ (включая химиолучевую терапию), за исключением случаев неметастатического заболевания, которая была завершена не менее чем за 6 месяцев до рандомизации.
- Планируется получение бевацизумаба
Серьезное стоматологическое/оральное заболевание, включая предшествующий анамнез или текущие признаки остеонекроза/остеомиелита челюсти, или со следующим:
- Активное состояние зубов или челюсти, требующее хирургического вмешательства в ротовой полости.
- Незажившая стоматологическая/оральная хирургия
- Запланированные инвазивные стоматологические вмешательства на курс исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Участники получали плацебо, соответствующее деносумабу, путем подкожной инъекции один раз каждые 4 недели плюс одну нагрузочную дозу на 8-й день исследования в дополнение к стандартной химиотерапии на основе препаратов платины.
Участники с метастазами в кости также получали 4 мг золедроновой кислоты в виде внутривенной инфузии каждые 4 или 3 недели.
|
Вводится путем внутривенной инфузии участникам с метастазами в кости по запросу исследовательского центра для внутривенной костной терапии.
Другие имена:
Вводят путем подкожной инъекции один раз каждые 4 недели (Q4W) плюс одну нагрузочную дозу на 8-й день исследования; можно вводить каждые 3 недели (Q3W) участникам, получающим химиотерапию Q3W.
Стандартная химиотерапия, состоящая из пеметрекседа или гемцитабина в сочетании с цисплатином или карбоплатином, вводимая в соответствии с местной практикой.
|
|
Экспериментальный: Деносумаб
Участники получали деносумаб в дозе 120 мг подкожно один раз каждые 4 недели плюс одну нагрузочную дозу на 8-й день исследования в дополнение к стандартной химиотерапии на основе препаратов платины.
Участники с метастазами в кости также получали плацебо по отношению к золедроновой кислоте, вводившейся внутривенно каждые 4 или 3 недели.
|
Стандартная химиотерапия, состоящая из пеметрекседа или гемцитабина в сочетании с цисплатином или карбоплатином, вводимая в соответствии с местной практикой.
Вводят путем подкожной инъекции один раз каждые 4 недели (Q4W) плюс одну нагрузочную дозу на 8-й день исследования; можно вводить каждые 3 недели (Q3W) участникам, получающим химиотерапию Q3W.
Другие имена:
Вводится путем внутривенной инфузии участникам с метастазами в кости по запросу исследовательского центра для внутривенной костной терапии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: От рандомизации до конца исследования; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
Общую выживаемость рассчитывали как время от даты рандомизации до даты смерти от любой причины.
Участники, о которых в последний раз было известно, что они живы, подвергались цензуре на дату последнего контакта.
|
От рандомизации до конца исследования; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Корреляция экспрессии RANK в опухолевой ткани с общей выживаемостью
Временное ограничение: С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
Чтобы оценить, коррелирует ли эффект лечения на общую выживаемость с экспрессией белка рецептора-активатора ядерного фактора (NF)-κB (RANK) в опухолевых клетках, экспрессию RANK в архивных образцах опухолей измеряли с помощью иммуногистохимии. Интенсивность окраски в цитоплазме, мембране и в целом оценивалась как 0 (отрицательная), 1+ (слабая), 2+ (умеренная) или 3+ (сильная); Вся интенсивность есть сумма уровней +1, +2 и +3. Кроме того, H-оценку рассчитывали по следующей формуле: H-оценка=(процент клеток слабого состояния×1)+(процент клеток умеренного уровня×2)+(процент клеток сильного воздействия×3). Максимальный H-балл составил 300, что соответствует 100% клеток с высокой интенсивностью. Корреляцию между уровнем экспрессии RANK и ОВ оценивали с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса, которые включали уровень экспрессии RANK, стратифицированный по факторам стратификации рандомизации в соответствующей группе лечения. |
С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
|
Корреляция экспрессии лиганда RANK в опухолевой ткани с общей выживаемостью
Временное ограничение: С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
Чтобы оценить, коррелирует ли эффект лечения на общую выживаемость с экспрессией белка лиганда RANK (RANKL) в опухолевых клетках, экспрессию RANKL в архивных образцах опухоли измеряли с помощью иммуногистохимии. Интенсивность окрашивания цитоплазмы оценивали как 0 (отрицательный), 1+ (слабый), 2+ (умеренный) или 3+ (сильный); Вся интенсивность есть сумма уровней +1, +2 и +3. Кроме того, H-оценку рассчитывали по следующей формуле: H-оценка=(процент клеток слабого состояния×1)+(процент клеток умеренного уровня×2)+(процент клеток сильного воздействия×3). Максимальный H-балл составил 300, что соответствует 100% клеток с высокой интенсивностью. Корреляцию между уровнем экспрессии RANKL и ОВ оценивали с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса, которые включали уровень экспрессии RANKL, стратифицированный по факторам стратификации рандомизации в соответствующей группе лечения. |
С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
|
Скорость объективного ответа
Временное ограничение: С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
Частота объективного ответа определялась как процент участников с полным ответом (ПО) или частичным ответом (ЧО) на основе модифицированного RECIST 1.1, достигнутого за время исследования. CR: Исчезновение всех целевых и нецелевых поражений, нормализация уровней онкомаркеров и отсутствие новых поражений. PR: не менее чем на 30% уменьшение размера поражений-мишеней без прогрессирования нецелевых поражений и без новых поражений, или исчезновение целевых поражений с персистенцией одного или нескольких нецелевых поражений и/или сохранением онкомаркера уровень выше нормы и отсутствие новых поражений. Участников, перенесших хирургическую резекцию во время исследования, не оценивали на предмет ответа после операции. Участники, которые не соответствовали критериям объективного ответа к дате окончания анализа, считались не ответившими. |
С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
|
Корреляция экспрессии RANK в опухолевой ткани с частотой объективных ответов
Временное ограничение: С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
Чтобы оценить, коррелирует ли влияние лечения на частоту объективных ответов (ЧОО) на основе RECIST 1.1 с экспрессией белка RANK в опухолевых клетках, экспрессию RANK в архивных образцах опухолей измеряли с помощью иммуногистохимии. Интенсивность окраски в цитоплазме, мембране и в целом оценивалась как 0 (отрицательная), 1+ (слабая), 2+ (умеренная) или 3+ (сильная); Вся интенсивность есть сумма уровней +1, +2 и +3. Кроме того, H-оценку рассчитывали по следующей формуле: H-оценка=(процент клеток слабого состояния×1)+(процент клеток умеренного уровня×2)+(процент клеток сильного воздействия×3). Максимальный H-балл составил 300, что соответствует 100% клеток с высокой интенсивностью. Корреляцию между уровнем экспрессии RANK и ORR оценивали в каждой группе лечения с использованием модели логистической регрессии, которая включала значение экспрессии RANK как независимую переменную и стратификацию с помощью факторов стратификации рандомизации. Приведены отношение шансов и 95% доверительный интервал. |
С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
|
Корреляция экспрессии RANKL в опухолевой ткани с частотой объективного ответа
Временное ограничение: С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
Чтобы оценить, коррелирует ли влияние лечения на частоту объективных ответов (ЧОО) на основе RECIST 1.1 с экспрессией белка RANKL в опухолевых клетках, экспрессию RANKL в архивных образцах опухолей измеряли с помощью иммуногистохимии. Интенсивность окрашивания цитоплазмы оценивали как 0 (отрицательный), 1+ (слабый), 2+ (умеренный) или 3+ (сильный); Вся интенсивность есть сумма уровней +1, +2 и +3. Кроме того, H-оценку рассчитывали по следующей формуле: H-оценка=(процент клеток слабого состояния×1)+(процент клеток умеренного уровня×2)+(процент клеток сильного воздействия×3). Максимальный H-балл составил 300, что соответствует 100% клеток с высокой интенсивностью. Корреляцию между уровнем экспрессии RANKL и ORR оценивали в каждой группе лечения с использованием модели логистической регрессии, которая включала значение экспрессии RANKL как независимую переменную и стратификацию по факторам стратификации рандомизации. Приведены отношение шансов и 95% доверительный интервал. |
С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
|
Клиническая эффективность
Временное ограничение: С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
Коэффициент клинической пользы определялся как процент участников с объективным ответом (CR или PR) или стабильным заболеванием (SD) или лучше в течение как минимум 16 недель, достигнутых за время исследования.
Если участник подвергся хирургической резекции во время исследования, ответ участника после операции не оценивался.
Участники, которые не соответствовали критериям клинической пользы к дате окончания анализа, считались не ответившими на терапию.
|
С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
|
Выживание без прогресса (PFS)
Временное ограничение: С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
Выживаемость без прогрессирования определялась как время от рандомизации до первого наблюдаемого прогрессирования заболевания в соответствии с модифицированными критериями RECIST 1.1 или смерти от любой причины.
Участники, которые в последний раз были живы и у которых не наблюдалось прогрессирования заболевания, подвергались цензуре на дату их последней оценки визуализации, дату последнего контакта, если они находились на этапе последующего наблюдения за выживанием, дату окончания исследования или дату прекращения первичного анализа, в зависимости от того, какая из них был первым.
Если участник подвергся хирургической резекции во время исследования, участник подвергался цензуре при последней поддающейся оценке оценке изображений перед операцией.
|
С момента рандомизации до даты окончания сбора данных 29 июля 2016 г.; среднее время обучения составило 9,64 месяца.
|
|
Минимальные уровни деносумаба в сыворотке у участников, получавших дозу Q3W
Временное ограничение: До дозирования на 8 день и недели 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 и 24.
|
Образцы сыворотки анализировали на наличие деносумаба с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) в соответствии с утвержденной процедурой.
Нижний предел количественного определения для анализа составлял 20 нг/мл.
|
До дозирования на 8 день и недели 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 и 24.
|
|
Минимальные уровни деносумаба в сыворотке у участников, получавших дозу Q4W
Временное ограничение: До дозирования на 8 день и недели 4, 8, 12, 16, 20 и 24
|
Образцы сыворотки анализировали на наличие деносумаба с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) в соответствии с утвержденной процедурой.
Нижний предел количественного определения для анализа составлял 20 нг/мл.
|
До дозирования на 8 день и недели 4, 8, 12, 16, 20 и 24
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, возникшими на фоне лечения
Временное ограничение: От первой дозы исследуемого препарата до даты окончания исследования; медиана (минимум, максимум) продолжительности составила 10,0 (0,2, 41,4) и 9,4 (0,2, 42,9) месяцев для плацебо и деносумаба соответственно.
|
Неблагоприятное событие (НЯ) определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования. Событие не обязательно имеет причинно-следственную связь с исследуемым лечением. Серьезное нежелательное явление определяется как НЯ, отвечающее хотя бы одному из следующих критериев:
Нежелательные явления со смертельным исходом включают только те случаи смерти, о которых сообщается в форме отчета о нежелательных явлениях. |
От первой дозы исследуемого препарата до даты окончания исследования; медиана (минимум, максимум) продолжительности составила 10,0 (0,2, 41,4) и 9,4 (0,2, 42,9) месяцев для плацебо и деносумаба соответственно.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования
- Легочные заболевания
- Новообразования по локализации
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Новообразования легких
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Физиологические эффекты лекарств
- Агенты сохранения плотности костей
- Золедроновая кислота
- Деносумаб
Другие идентификационные номера исследования
- 20120249
- 2013-001662-42 (Номер EudraCT)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .