Программа заблаговременного планирования медицинской помощи на базе сообщества для пациентов с прогрессирующим заболеванием
18 августа 2016 г. обновлено: Dr. Helen YL Chan, Food and Health Bureau, Hong Kong
Программа заблаговременного планирования медицинской помощи на базе сообщества для улучшения ухода за пациентами в конце жизни с запущенными заболеваниями: смешанный подход
Заблаговременное планирование помощи рекомендуется как неотъемлемая часть ухода за пациентами с неизлечимыми заболеваниями, но соответствующие разработки в Гонконге все еще находятся в зачаточном состоянии.
В предлагаемом исследовании предпринимается попытка восполнить этот пробел в обслуживании путем содействия заблаговременному планированию ухода за пациентами с запущенными заболеваниями.
Предполагается, что доля пациентов, чьи предпочтения в уходе в конце жизни были известны в экспериментальной группе, будет значительно выше, чем в контрольной группе.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование направлено на оценку воздействия программы заблаговременного планирования помощи на уровне сообщества на уход за пациентами с прогрессирующим заболеванием в конце жизни.
Будет использоваться смешанный метод, включая рандомизированное контролируемое исследование и качественные интервью.
Участники экспериментальной группы получат структурированную программу предварительного планирования ухода, которую проведет обученный фасилитатор.
Он включает в себя образовательную составляющую, размышление и семейную встречу.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
239
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Hong Kong, Гонконг
- Haven of Hope Hospital
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- в возрасте 18 лет и старше
- соответствовать одному из трех триггеров для поддерживающей/паллиативной помощи, как это предлагается в рамках золотых стандартов.
- жить дома
- быть коммуникабельным
Критерий исключения:
- умственно отсталый
- не может назначить семейного опекуна
- уже подписали предварительное распоряжение
- были направлены в службу паллиативной помощи
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Программа заблаговременного планирования ухода
Участники экспериментальной группы получат структурированную программу предварительного планирования ухода, а именно Let Me Talk, которую будет проводить обученная медсестра-фасилитатор.
Программа будет проводиться на индивидуальной основе посредством трех одночасовых посещений на дому один раз в неделю.
На все занятия будут приглашаться опекуны участников.
|
Это многогранная программа, которая включает в себя образовательный компонент с поддержкой мультимедийных материалов, размышления о личных ценностях и облегченное обсуждение между пациентом и опекуном семьи о будущем уходе.
Он будет доставлен каждой паре участника и семейного опекуна на индивидуальной основе.
К концу программы у каждого участника будет личная рабочая тетрадь, в которой будет записан процесс предварительного планирования ухода.
|
|
Без вмешательства: Обычный уход
Участников контрольной группы будут три раза в неделю посещать на дому с базовой оценкой состояния здоровья и обучением, проводимым обученной медсестрой-координатором.
Если они запрашивают предварительную информацию или помощь в планировании ухода, им для ознакомления будет предоставлена форма предварительного распоряжения, которая доступна в Интернете для общего доступа.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Предпочтения по уходу в конце жизни
Временное ограничение: 6 месяцев
|
В этом исследовании предпочтения по уходу в конце жизни включают цель ухода в конце жизни и решения об использовании поддерживающих жизнь методов лечения, имеющих отношение к ожидаемым изменениям здоровья человека.
Таким образом, то, известны ли предпочтения пациентов в уходе в конце жизни в разные моменты времени, будет определяться на основе (1) соответствия между предпочтениями пациентов в уходе в конце жизни и прогнозируемыми предпочтениями в уходе в конце жизни у членов семьи. для пациентов; и (2) документированы ли предпочтения пациентов в конце жизни в их медицинских картах.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень уверенности в будущем уходе
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Тест SURE (Legare, Kearing, Clay, Gagnon, D'Amours, Rousseau & O'Connor, 2010) будет использоваться для измерения уровня конфликта пациента при принятии решений, связанных с будущим лечением.
Пациентов попросят оценить свою уверенность в своем будущем уходе по четырем пунктам, используя формат дихотомического ответа: да или нет.
Была продемонстрирована хорошая конструктивная валидность и надежность.
Ранее он был переведен на китайский язык и опробован среди местных пожилых людей.
|
6 месяцев
|
|
Использование здравоохранения
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Медицинские записи пациентов будут извлекаться ретроспективно через шесть месяцев после их регистрации для проверки использования ими медицинской помощи в течение периода исследования, включая количество посещений отделения неотложной помощи, незапланированных госпитализаций, продолжительность пребывания в больнице, а также проведенные исследования, процедуры и лечение. .
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Helen Chan, RN PhD, The Nethersole School of Nursing, The Chinese University of Hong Kong
- Главный следователь: Diana Lee, RN PhD, The Nethersole School of Nursing, The Chinese University of Hong Kong
- Главный следователь: Carmen Chan, RN PhD, The Nethersole School of Nursing, The Chinese University of Hong Kong
- Главный следователь: Iris Lee, RN PhD, The Nethersole School of Nursing, The Chinese University of Hong Kong
- Главный следователь: Doris Leung, PhD, The Nethersole School of Nursing, The Chinese University of Hong Kong
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 марта 2014 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 марта 2016 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 марта 2016 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
13 февраля 2014 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
19 февраля 2014 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
21 февраля 2014 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
19 августа 2016 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
18 августа 2016 г.
Последняя проверка
1 августа 2016 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 11120861
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .