Улучшение качества сердечно-легочной реанимации (СЛР) при остановке сердца у детей (QCPR)
Оценка и улучшение качества сердечно-легочной реанимации (СЛР), проводимой во время имитации остановки сердца у детей с использованием нового устройства обратной связи для детской СЛР
Наш проект направлен на улучшение проведения и оценки сердечно-легочной реанимации (СЛР) при остановке сердца у детей путем внедрения 2 новых подходов: 1. Мы оценим эффективность нового устройства визуальной обратной связи для СЛР размером с кредитную карту и очень доступного по цене «нанокарты», чтобы улучшить соответствие рекомендациям HSFC по СЛР при использовании во время имитации остановки сердца у детей; 2. Мы также разработаем и изучим новое обучающее видео по СЛР «Just-in-Time» (JIT), объединяющее проверенные образовательные методы (видео-лекция, экспертное моделирование, практика во время просмотра), и будем использовать наглядную визуализацию СЛР. устройство обратной связи для обучения в режиме реального времени.
Мы предполагаем, что:
H1: Использование устройства визуальной обратной связи для СЛР улучшит соответствие текущим рекомендациям HSFC по СЛР и реанимации во время имитации сценария остановки сердца у детей в больнице по сравнению со стандартной СЛР без визуальной обратной связи.
H2: Учебное видео JIT CPR, которое медицинские работники просматривают за 2–4 недели до реанимации, улучшит соблюдение текущих рекомендаций HSFC по СЛР и реанимации во время имитации остановки сердца у детей по сравнению с теми медицинскими работниками, которые ранее не подвергались JIT CPR. Обучающее видео.
H3: Существует плохая корреляция между восприятием поставщиками услуг качества СЛР и фактически измеренным качеством СЛР H4: Эта рабочая нагрузка варьируется в зависимости от роли медицинского работника и типа клинического сценария
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель 1. Оценить эффективность устройства визуальной обратной связи для СЛР для улучшения соответствия действующим рекомендациям по СЛР и реанимации Фонда сердца и аистов Канады (HSFC) во время имитации остановки сердца у детей для группы медицинских работников.
Цель 2. Оценить эффективность обучающего видео по СЛР «Just in Time» для улучшения соответствия текущим рекомендациям HSFC по СЛР и реанимации во время имитации остановки сердца у детей для группы медицинских работников.
Цель 3. Определить, есть ли синергетический эффект при добавлении обучающего видео по своевременной СЛР с использованием устройства визуальной обратной связи по СЛР для улучшения соответствия текущим рекомендациям HSFC по СЛР и реанимации во время имитации сценария остановки сердца у детей.
Цель 4. Определить степень, в которой восприятие поставщиком услуг качества СЛР соответствует фактическому качеству СЛР.
Цель 5 - Описать рабочую нагрузку медицинских работников в сценариях сепсиса и остановки сердца.
Участники будут набраны из десяти педиатрических центров третичной медицинской помощи в Канаде, Соединенных Штатах и Соединенном Королевстве с использованием методологии, уже опробованной и изученной в нашем существующем сотрудничестве исследователей EXPRESS. Участникам, набранным для участия в исследовании, будет предложено выступить в качестве членов педиатрической реанимационной бригады. Каждая команда медицинских работников будет рандомизирована в одну из четырех групп исследования. В исследовательской группе 1 реанимационные бригады будут участвовать в смоделированном сценарии остановки сердца у детей и будут проводить стандартную СЛР без предварительной подготовки JIT и вслепую для любой обратной связи с картой СЛР во время сценария. Вместо этого карта CPR будет помещена на грудную клетку во время непрямого массажа сердца для сбора данных в реальном времени, но индикаторы обратной связи на карте будут закрыты черной лентой и, таким образом, не будут видны членам реанимационной бригады. В группе исследования 2 реанимационные бригады будут участвовать в том же сценарии без предварительной подготовки JIT, но будут проводить компрессии грудной клетки с помощью карты CPR, помещенной на грудную клетку (и обеспечивающей визуальную обратную связь) во время компрессий. В группе исследования 3 участникам выдадут карточку СЛР и попросят просмотреть обучающее видео JIT. После практики их попросят принять участие в моделировании сценария остановки сердца и провести стандартную СЛР без обратной связи с картой СЛР. Как и в группе исследования 1, карточка СЛР по-прежнему будет находиться на груди, но индикаторы обратной связи будут закрыты и не видны членам реанимационной бригады. Наконец, участники исследовательской группы 4 пройдут JIT-тренинг перед смоделированным сценарием, и у них будет карта СЛР на месте во время компрессий грудной клетки, чтобы обеспечить немедленную визуальную обратную связь.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Канада, T3B 6A8
- Alberta Children's Hosptial
-
Edmonton, Alberta, Канада, T6G 2L9
- Jon Duff
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада, H3H 1P3
- Montreal Children's Hospital
-
-
-
-
-
Bristol, Соединенное Королевство, BS2 8BJ
- Bristol Royal Hospital for Children
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06510
- Yale University Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Children's Memorial Hospital Chicago
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- John Hopkins Children's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- Columbia University Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02903
- Hasbro Children's Hosptial
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75235
- Children's Medical Center of Dallas
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Член команды: педиатрические поставщики медицинских услуг, такие как медсестры, практикующие медсестры и резиденты (неотложная педиатрическая помощь, анестезия, семейная медицина)
- Член команды: нет опыта работы с устройствами обратной связи для СЛР.
- Член команды: сертификаты Basic Life Support, Pediatric Advanced Life Support или Advanced Cardiac Life Support за последние два года.
- Руководитель группы: резиденты (курсы 2, 3 или 4) по программам обучения педиатрии, семейной медицине, анестезии, неотложной медицинской помощи.
- Руководитель группы: стипендиаты в педиатрической неотложной медицине, педиатрической реанимации или специализированных учебных программах по педиатрической анестезии, посещающие стационарных педиатров.
- Руководитель группы: нет опыта работы с устройствами обратной связи для СЛР.
- Руководитель группы: Педиатрическая расширенная реанимация в течение последних 2 лет или являются инструкторами Педиатрической расширенной реанимации.
Критерий исключения:
- Член группы и руководитель: Предыдущий опыт использования, преподавания или обучения работе с устройством обратной связи для СЛР.
- Член группы и руководитель: Сертификация без базовой реанимации, расширенной детской реанимации или сертификации кардиологической реанимации для взрослых
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Рука 1
Индикаторы карточки CPR на практике не видны, видео с практикой «точно вовремя» — не предоставляется участникам исследования, индикаторы карты CPR не видны во время сценария исследования
|
|
|
Экспериментальный: Рука 2
Индикатор карточки CPR для практики — не виден, Видео для практики CPR Just in Time — не предусмотрено, индикатор карточки CPR виден во время сценария исследования.
|
Карта CPR на месте во время компрессий грудной клетки для обеспечения немедленной визуальной обратной связи.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Рука 3
Индикатор CPRcard на практике — виден, видео «Практика вовремя» — просматривается участником исследования, индикатор CPRcard — не виден во время сценария исследования.
|
Обучающее видео по сердечно-легочной реанимации «Just in Time», проведенное перед симуляционным случаем
|
|
Экспериментальный: Рука № 4
Видна карта CPRcard, а участники исследования смотрят видео Just in Time, свет карты CPR виден во время сценария исследования
|
Карта CPR на месте во время компрессий грудной клетки для обеспечения немедленной визуальной обратной связи.
Другие имена:
Обучающее видео по сердечно-легочной реанимации «Just in Time», проведенное перед симуляционным случаем
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Глубина компрессии грудной клетки
Временное ограничение: до 6 месяцев
|
Глубина компрессии грудной клетки считается малой, если <40 мм, и глубокой, если >49,99 мм.
Доля сжатия грудной клетки с глубиной от 40 до 49,99 мм будет сообщена.
|
до 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень компрессии грудной клетки
Временное ограничение: до 6 месяцев
|
Показатели компрессии грудной клетки будут рассчитаны для всего эпизода.
Доля времени, затраченного на компрессии, составляет от 90 до 110 компрессий в минуту.
|
до 6 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фракция потока
Временное ограничение: до 6 месяцев
|
Время отсутствия потока (время во время остановки сердца без выполнения компрессионного сжатия грудной клетки) будет рассчитываться как общее время сценария минус время без выполнения компрессионного сжатия грудной клетки.
Фракция отсутствия потока (фракция отсутствия потока: доля времени остановки сердца без выполнения непрямого массажа сердца) будет рассчитываться как время отсутствия потока, деленное на общее время остановки.
В соответствии с предыдущими исследованиями СЛР у детей и взрослых, паузы в проведении непрямого массажа сердца определяются как период перерывов > 1,5 секунды.
|
до 6 месяцев
|
|
Остаточная сила наклона
Временное ограничение: до 6 месяцев
|
Будет зафиксирована остаточная сила наклона (в граммах) произведенного сжатия грудной клетки.
Доля компрессии грудной клетки с чрезмерной остаточной силой наклона (> 2500 граммов) будет сообщена.
|
до 6 месяцев
|
|
Частота переключений компрессии грудной клетки
Временное ограничение: до 6 месяцев
|
Количество переключений поставщика непрямого массажа сердца будет зарегистрировано как количество смен поставщика непрямого массажа сердца.
Медицинский работник может быть засчитан более одного раза, если в промежутке времени другой медработник предварительно выполнил непрямой массаж сердца более чем за 1 минуту до того, как тот же поставщик возобновил компрессию.
|
до 6 месяцев
|
|
Средняя разница между воспринимаемым и фактическим качеством СЛР
Временное ограничение: до 6 месяцев
|
Рассчитано на основе воспринимаемой производительности за вычетом фактической производительности для глубины и скорости
|
до 6 месяцев
|
|
Точная оценка качества СЛР
Временное ограничение: до 6 месяцев
|
Рассчитано по абсолютной разнице менее 10 % между воспринимаемым и фактическим качеством СЛР по глубине и частоте.
|
до 6 месяцев
|
|
Оценка НАСА TLX
Временное ограничение: до 6 месяцев
|
NASA TLX измеряет воспринимаемую нагрузку задач для поставщиков медицинских услуг.
Заполняется участниками после каждого сценария
|
до 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sutton RM, Maltese MR, Niles D, French B, Nishisaki A, Arbogast KB, Donoghue A, Berg RA, Helfaer MA, Nadkarni V. Quantitative analysis of chest compression interruptions during in-hospital resuscitation of older children and adolescents. Resuscitation. 2009 Nov;80(11):1259-63. doi: 10.1016/j.resuscitation.2009.08.009. Epub 2009 Sep 4.
- Cheng A, Hunt EA, Grant D, Lin Y, Grant V, Duff JP, White ML, Peterson DT, Zhong J, Gottesman R, Sudikoff S, Doan Q, Nadkarni VM, Brown L, Overly F, Bank I, Bhanji F, Kessler D, Tofil N, Davidson J, Adler M, Bragg A, Marohn K, Robertson N, Duval-Arnould J, Wong H, Donoghue A, Chatfield J, Chime N; International Network for Simulation-based Pediatric Innovation, Research, and Education CPR Investigators. Variability in quality of chest compressions provided during simulated cardiac arrest across nine pediatric institutions. Resuscitation. 2015 Dec;97:13-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.08.024. Epub 2015 Sep 28.
- Cheng A, Brown LL, Duff JP, Davidson J, Overly F, Tofil NM, Peterson DT, White ML, Bhanji F, Bank I, Gottesman R, Adler M, Zhong J, Grant V, Grant DJ, Sudikoff SN, Marohn K, Charnovich A, Hunt EA, Kessler DO, Wong H, Robertson N, Lin Y, Doan Q, Duval-Arnould JM, Nadkarni VM; International Network for Simulation-Based Pediatric Innovation, Research, & Education (INSPIRE) CPR Investigators. Improving cardiopulmonary resuscitation with a CPR feedback device and refresher simulations (CPR CARES Study): a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2015 Feb;169(2):137-44. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.2616.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- E-23697
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .