Эпидуральные инъекции стероидов C7-T1 по сравнению с таргетными инъекциями для лечения шейной корешковой боли

Шейная корешковая боль является распространенной инвалидизирующей проблемой, возникающей у 83:100 000 человек в год. Симптомы чаще всего вызваны грыжей межпозвонкового диска (21,9%) или центральным или фораминальным стенозом из-за спондилеза (68,4%). Больные жалуются на боли в голове, шее, лопатке или руке. Диагноз корешковой боли ставится клинически на основании анамнеза и физикального обследования, а также при помощи визуализирующих исследований и электродиагностических тестов. Ни в одном исследовании не сравнивались различия в боли, использовании лекарств, функциональных результатах или удовлетворенности пациентов между интерламинарными и целевыми эпидуральными инъекциями в шейный отдел позвоночника. Теоретически метод целенаправленной эпидуральной доставки стероидов с помощью катетера имеет меньший риск случайного нарушения сосудистого русла или проникновения диска во время процедуры, а также гораздо меньший риск проникновения в твердую мозговую оболочку или повреждения спинного мозга на ростральных уровнях шейного отдела спинного мозга по сравнению с интерламинарная техника. Исследователи предполагают, что этот метод приводит к лучшему контролю боли, снижению использования лекарств, улучшению функции и меньшему количеству повторных инъекций. Эти данные могут повысить безопасность пациентов и повлиять на разработку рекомендаций по лечению эпидуральных инъекций в шейку матки.