UTLight-транскраниальная допплеровская оценка регионарной церебральной ауторегуляции (UTLight)

Церебральная ауторегуляция (ЦА) представляет собой сложный механизм, который служит важной и жизненно важной цели контроля мозгового кровотока и метаболизма. Стабильный и оптимальный мозговой кровоток необходим для нормальной работы мозга; поэтому нормальная функция CA имеет решающее значение для здоровья мозга. Сахарный диабет (СД) связан с микрососудистыми заболеваниями и нарушением ауторегуляции, что увеличивает риск инсульта и смерти. Неудача КА имеет серьезные последствия на протяжении всей жизни, и с точки зрения распространенности неблагоприятные исходы, связанные с неудачей КА, наиболее заметны у пожилых людей с диабетом.

Пожилые люди с диабетом часто страдают от гипотонии или обмороков при вставании и могут иметь аномальные СА. При аномальной СА церебральная перфузия и оксигенация тканей снижаются при вставании. Нарушения регуляции перфузии у пожилых людей, особенно у больных диабетом, могут ускорить прогрессирование атрофии головного мозга, приводящее к снижению когнитивных функций, сосудистой деменции или болезни Альцгеймера.

Технология UTLight (CerOx) представляет собой новый инструмент для оценки регионального кровотока и оксигенации в микроциркуляторном русле коры головного мозга, которого не хватает в клинической медицине и уходе за пациентами. UTLight может стать новым инструментом, обеспечивающим простую и надежную оценку регионарной перфузии и КА в определенных областях коры головного мозга в норме и при патологии, который можно широко применять в амбулаторных клиниках. Это пилотное наблюдательное технико-экономическое обоснование для сравнения измерений кровотока с использованием UTLight и TCD.

Цель 1: Оценить безопасность и применимость UTLight для оценки регуляции регионарного мозгового кровотока в переднем круге кровообращения ((ПМА) и/или средней мозговой артерии (СМА)) у 20 взрослых без диабета старше 50 и 40 лет. взрослых соответствующего возраста с сахарным диабетом 2 типа.

Цель 2: Сравнить профили кровотока UTLight (UT_BF), регионарной оксиметрии (UT_Ox) и скорости кровотока TCD (TCD_BFV) в ответ на: 1) изменения артериального давления, вызванные изменением позы из положения лежа в наклоне головы вверх , и из положения сидя в положение стоя; и 2) вазодилатация и вазоконстрикция, вызванные гиперкапнией и гипокапнией.

Исследователи предполагают, что:

1. UT_BF будет точно отслеживать TCD_BFV в реакциях переднего отдела кровообращения (ПМА и/или территория СМА) на изменения артериального давления, гиперкапнию и гипокапнию у здоровых пожилых людей.
2. UT_BF может быть более чувствительным для выявления аномалий регионарной перфузии у взрослых с диабетом по сравнению со здоровым контролем и по сравнению с TCD_BFV.

(UT_Ox) может предоставить новый индикатор для выявления пожилых людей с сахарным диабетом с гипоксией мозговой ткани во время ортостатических испытаний, которые могут подвергаться большему риску повреждения головного мозга или снижения когнитивных функций, которое будет связано с изменением оксигенации тканей при вставании, которое обычно не оценивается. по ТКД. Результаты: первичным результатом является чувствительность и специфичность UT_BF и TCD_BFV к проблемам артериального давления и CO2, определяемая как процентное изменение UT_BF и TCD_BFV в ответ на проблемы с гиперкапнией и гипокапнией. Вторичными результатами являются различия в мозговом кровотоке, измеренные с помощью UT_BF, TCD_BFV между здоровыми пожилыми людьми и субъектами с диабетом во время постуральных изменений. Третьим исходом являются различия в UT_Ox между здоровыми пожилыми людьми и субъектами с диабетом.