A regionális agyi autoreguláció UTLlight-transcranialis Doppler-vizsgálata (UTLight)

Az agyi autoreguláció (CA) egy összetett mechanizmus, amely az agyi véráramlás és anyagcsere szabályozásának alapvető és létfontosságú célját szolgálja. A stabil és optimális agyi véráramlás elengedhetetlen a normál agyműködéshez; ezért a CA normál működése kulcsfontosságú az agy egészsége szempontjából. A diabetes mellitus (DM) mikrovaszkuláris betegséggel és abnormális autoregulációval jár, ami növeli a stroke és a halálozás kockázatát. A CA sikertelensége súlyos következményekkel jár az egész életen át, és a prevalencia szempontjából a sikertelen CA-hoz kapcsolódó kedvezőtlen kimenetelek a legszembetűnőbbek a cukorbeteg időseknél.

Az idősebb cukorbeteg felnőttek gyakran szenvednek hipotenziótól vagy felálláskor ájulástól, és rendellenes CA-juk is lehet. Rendellenes CA esetén az agyi perfúzió és a szövetek oxigénellátása felálláskor csökken. Az idős emberek, és különösen a cukorbetegek perfúziós szabályozásának rendellenességei felgyorsíthatják az agysorvadás előrehaladását, ami kognitív hanyatláshoz, vaszkuláris demenciához vagy Alzheimer-kórhoz vezethet.

Az UTLight technológia (CerOx) új eszközt biztosít a regionális véráramlás és oxigénellátás értékelésére a kérgi mikrovaszkulatúrában, amely hiányzik a klinikai orvoslásban és a betegellátásban. Az UTLlight olyan újszerű eszközzé válhat, amely egyszerű és megbízható felmérést biztosít a regionális perfúzió és CA specifikus kérgi területein az egészségügyben és a betegségekben, amely széles körben alkalmazható a járóbeteg klinikákon. Ez egy kísérleti, megfigyelési megvalósíthatósági tanulmány, amely az UTLight és a TCD használatával végzett véráramlási méréseket hasonlítja össze.

1. cél: Az UTLlight biztonságosságának és megvalósíthatóságának felmérése az agyi véráramlás regionális szabályozásának értékelésére az elülső keringésben (ACA és/vagy a középső agyi artéria (MCA) területen) 20 nem cukorbeteg, 50 év feletti és 40 év feletti felnőtt esetében. korú, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek.

2. cél: Az UTLlight véráramlás (UT_BF), a regionális oximetria (UT_Ox) és a TCD-véráramlási sebességek (TCD_BFV) profiljának összehasonlítása a következőkre válaszul: 1) a fekvő fekvésről a fejre billentésre történő testtartás változása által kiváltott vérnyomásváltozásokra és az üléstől a felállásig; és 2) a hypercapnia és hypocapnia által kiváltott értágító és érszűkületi válaszok.

A kutatók azt feltételezik, hogy:

1. Az UT_BF pontosan nyomon követi a TCD_BFV-t az elülső keringésben (ACA és/vagy MCA területen) a vérnyomásváltozásokra, a hypercapniára és a hypocapnia kihívásaira adott válaszokban egészséges idős emberekben.
2. Az UT_BF érzékenyebb lehet a regionális perfúziós rendellenességek kimutatására cukorbeteg felnőtteknél, mint az egészséges kontrolloknál és a TCD_BFV-nél.

(UT_Ox) új indikátorként szolgálhat az agyszöveti hipoxiában szenvedő idősebb cukorbeteg felnőttek ortosztatikus kihívások során történő azonosítására, akiknél nagyobb a kockázata a kognitív hanyatlásból eredő agykárosodásnak, amely a felálláskor bekövetkező szöveti oxigenizációs változásból származik, és ezt nem rutinszerűen értékelik. a TCD által. Eredmények: Az elsődleges eredmény az UT_BF és TCD_BFV érzékenysége és specificitása vérnyomás- és CO2-kihívásokra, az UT_BF és TCD_BFV százalékos változásaként definiálva a hypercapnia és hypocapnia kihívásokra adott válaszként. A másodlagos kimenetelek az UT_BF, TCD_BFV-vel mért agyi véráramlás különbségei egészséges idős és cukorbetegek között testtartási változások során. A harmadik eredmény az UT_Ox különbsége az egészséges idős és cukorbeteg alanyok között.