Испытание липосомального бупивакаина после позадилобкового субуретрального слинга при стрессовом недержании мочи

Цель исследования — определить, приведет ли введение липосомального бупивакаина по завершении процедуры субуретрального слинга к уменьшению послеоперационной боли по сравнению с отсутствием инъекции. Гипотеза состоит в том, что введение липосомального бупивакаина по завершении позадилонной субуретральной слинговой процедуры приведет к уменьшению послеоперационной боли по сравнению с отсутствием инъекции. Несмотря на то, что существует несколько способов размещения слинга, при сравнении запирательного и позадилобкового субуретрального слинга не было обнаружено различий в боли. В предыдущих испытаниях изучались различные составы инъекций вдоль пути слинга, чтобы уменьшить такие осложнения, как боль и дисфункция мочеиспускания. Местная анестезия по ходу троакара показала некоторое уменьшение боли. Однако другие методы дают разные результаты. В 2011 году FDA одобрило липосомальный бупивакаин в качестве однократной дозы для инфильтрации ран для лечения послеоперационной боли после геморроидэктомии и бурсит. Первоначальные исследования продемонстрировали уменьшение боли по сравнению с плацебо, пролонгированное высвобождение с бимодальным распределением и большую сенсорную, чем двигательную блокаду. Кроме того, наблюдались послеоперационные преимущества, такие как уменьшение общей боли, снижение использования опиоидов и увеличение времени до потребности в опиоидах. Липосомальный бупивакаин также может иметь то преимущество, что сокращает время пребывания в стационаре и снижает общие расходы на госпитализацию. Профиль побочных эффектов имеет аналогичную или улучшенную частоту побочных эффектов по сравнению с традиционным бупивакаином, благоприятный кардиальный профиль и отсутствие повышенного риска плохого заживления ран. С таким обещанием мы стремимся оценить использование липосомального бупивакаина для уменьшения послеоперационной боли при установке слингов для лечения стрессового недержания мочи. Исследование будет слепым рандомизированным контролируемым испытанием. Пациентам, рандомизированным для получения липосомального бупиваина, стандартный флакон объемом 20 мл будет разбавлен 100 мл физиологического раствора до восстановленного объема 30 мл. Участникам контрольной группы будет введено 30 мл физиологического раствора таким же образом, как и в исследуемой группе.