Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forsøg med liposomal bupivacain efter Retropubic suburethral slynge til anstrengelsesurininkontinens

19. juli 2018 opdateret af: TriHealth Inc.

Virkningen af ​​liposomal bupivacain administreret efter placering af en Retropubisk suburethral slynge til anstrengelsesurininkontinens: et randomiseret placebo-kontrolleret forsøg

Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om administration af liposomal bupivacain ved afslutningen af ​​en suburethral slyngeprocedure vil resultere i nedsat postoperativ smerte sammenlignet med ingen injektion.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om administration af liposomal bupivacain ved afslutningen af ​​en suburethral slyngeprocedure vil resultere i nedsat postoperativ smerte sammenlignet med ingen injektion. Hypotesen er, at administration af liposomalt bupivacain ved afslutningen af ​​den retroubiske suburethrale slyngeprocedure vil resultere i nedsat postoperativ smerte sammenlignet med ingen injektion. Selvom der findes flere veje til placering af slynge, er der ikke fundet nogen forskel i smerte ved sammenligning af obturator vers med retroubisk suburethral slynge. Tidligere forsøg har undersøgt forskellige formuleringer af injektioner langs slyngevejen for at reducere komplikationer såsom smerte og tømningsdysfunktion. Lokalbedøvelse langs trokarbanen har vist nogle forbedringer i smerte. Andre teknikker har dog forskellige resultater. I 2011 godkendte FDA liposomal bupivacain som en enkelt dosis sårinfiltration til behandling af postoperativ smerte efter hæmoridektomi og bunionektomi. Indledende undersøgelser viste nedsat smerte sammenlignet med placebo, forlænget frigivelse i en bimodal fordeling og større sensorisk end motorisk blokade. Derudover blev der observeret postoperative fordele såsom nedsat generel smerte, nedsat opioidbrug og øget tid til opioidbehov. Liposomal bupivacain kan også have fordelen ved at reducere hospitalsophold og reducere de samlede hospitalsomkostninger. Bivirkningsprofilen har lignende eller forbedrede frekvenser af bivirkninger sammenlignet med traditionel bupivacain, en gunstig hjerteprofil og ingen øget risiko for dårlig sårheling. Med et sådant løfte sigter vi mod at evaluere brugen af ​​liposomal bupivacain til at reducere postoperativ smerte ved anbringelse af sejl til behandling af stressurininkontinens. Studiet vil være et blindet randomiseret kontrolleret forsøg. Patienter, der er randomiseret til at modtage liposomalt bupivicain, vil standard 20 ml hætteglasset blive fortyndet med 1 Oml saltvand til et rekonstitueret volumen på 30 ml. De i kontrolgruppen vil modtage 30 ml normalt saltvand injiceret på samme måde som undersøgelsesarmen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

114

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
        • Cincinnati Urogynecology Associates

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne over 18 år
  • Planlægning af ambulant kirurgisk behandling af stress-urininkontinens med placering af en retroubisk suburethral slynge under generel anæstesi

Ekskluderingskriterier:

  • Gravid eller ammende
  • Allergi over for bupivacain
  • Historie om stof/alkoholmisbrug
  • Alvorlig kardiovaskulær, lever-, nyresygdom eller neurologisk svækkelse
  • Langtidsvirkende opioid inden for 3 dage eller enhver opioidbrug inden for 24 timer før operationen
  • Kontraindikation til: acetaminophen, oxycodon og/eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID)
  • Administration af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før undersøgelsen
  • Kroniske smertesyndromer
  • Daglig brug af NSAID/opioid
  • Patienter, der har samtidige procedurer eller ikke er i generel anæstesi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Liposomal bupivacain
Placeringen af ​​den retrooffentlige sejl vil blive anbragt på rutinemæssig måde under generel anæstesi. Hvis det randomiseres til liposomalt bupivacain, vil standard 20 milliliter (ml) hætteglas (266 mg dosis) blive fortyndet med 10 ml konserveringsmiddelfrit, sterilt normalt saltvand (0,9 %) til injektion til et rekonstitueret volumen på 30 ml. Ved afslutningen af ​​proceduren og mindst 20 minutter efter injektionen af ​​30 ml lidocain med epinephrin (rutine for det kirurgiske indgreb), vil disse personer i den liposomale bupivacain-arm få injiceret 30 ml fortyndingsvolumen. 10 ml vil blive injiceret i det vaginale epitel i det midterste urethrale område, og 10 ml vil blive injiceret i hver af trokarbanerne gennem de suprapubiske snit bilateralt. En aspirations- og bevægende nåleteknik vil blive anvendt.
Liposomal bupivacain 20 mL fortyndet med 10 mL normalt saltvand. Ti ml opløsning, der skal injiceres i det vaginale epitel i det midterste urethrale område, og 10 ml injiceres i hver af trokarbanerne gennem de suprapubiske snit bilateralt.
Andre navne:
  • Exparel
Placebo komparator: Saltvand placebo
Placeringen af ​​den retrooffentlige sejl vil blive anbragt på rutinemæssig måde under generel anæstesi. Ved afslutningen af ​​proceduren og mindst 20 minutter efter injektionen af ​​30 ml lidocain med epinephrin (rutine for det kirurgiske indgreb), vil disse personer i placeboarmen med saltvand modtage 30 ml normalt saltvand injiceret. 10 ml vil blive injiceret i det vaginale epitel i det midterste urethrale område, og 10 ml vil blive injiceret i hver af trokarbanerne gennem de suprapubiske snit bilateralt. En aspirations- og bevægende nåleteknik vil blive anvendt.
Normalt saltvand 30 ml totalt injiceret. Ti ml injiceret i det vaginale epitel i det midterste urethrale område og 10 ml vil blive injiceret i hver af trokarbanerne gennem de suprapubiske snit bilateralt.
Andre navne:
  • Normal saltvand

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerter om morgenen
Tidsramme: Dag 1
En visuel analog skala (VAS) vil blive brugt til at få patienten til at vurdere sin smerte om morgenen den postoperative dag ét. VAS-skalaen går fra 0 til 100 mm. Jo højere VAS-score, jo større smerteniveau er rapporteret.
Dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerter ved udskrivelse fra post-anæstesi plejeenhed (PACU)
Tidsramme: 1 dag
En visuel analog skala (VAS) vil blive brugt til at få patienten til at vurdere sin smerte ved udskrivning fra PACU. VAS-skalaen går fra 0 til 100 mm. Jo højere VAS-score, jo større smerteniveau er rapporteret.
1 dag
Smerter ved udskrivelse fra samme dag operation
Tidsramme: 1 dag
En visuel analog skala (VAS) vil blive brugt til at få patienten til at vurdere sin smerte ved udskrivelse fra samme dag operation. VAS-skalaen går fra 0 til 100 mm. Jo højere VAS-score, jo større smerteniveau er rapporteret.
1 dag
Smerter fire timer efter udskrivelse hjem
Tidsramme: 1 dag, 4 timer efter udskrivelse fra Sammedagskirurgi
En visuel analog skala (VAS) vil blive brugt til at få patienten til at vurdere sin smerte fire timer efter at være blevet udskrevet hjem. VAS-skalaen går fra 0 til 100 mm. Jo højere VAS-score, jo større smerteniveau er rapporteret.
1 dag, 4 timer efter udskrivelse fra Sammedagskirurgi
Samlet narkotiske forbrug
Tidsramme: Dag 1 - 3
Akkumuleret forbrug postoperativ dag 1 - 3
Dag 1 - 3
Antal deltagere, der rapporterede 'meget tilfredse' ved 1 uges postoperative besøg
Tidsramme: En uge
En likert-skala vil blive brugt til at få patienten til at vurdere deres tilfredshed med smertekontrol ved deres en uges postoperative besøg. Der blev givet tælleoplysninger for dem, der var meget tilfredse.
En uge

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, der rapporterede 'meget tilfredse' ved det 2 ugers postoperative besøg
Tidsramme: 2 uger
En likert-skala vil blive brugt til at få patienten til at vurdere deres tilfredshed med smertekontrol ved deres to ugers postoperative besøg. Der blev givet tælleoplysninger for dem, der var meget tilfredse.
2 uger
Smerter ved sengetid (nuværende smerteniveau)
Tidsramme: Dag 1
Før han går i seng hver nat, vil patienten registrere deres smerteniveau på det tidspunkt ved hjælp af en visuel analog skala (VAS). VAS-skalaen går fra 0 til 100 mm. Jo højere VAS-score, jo større smerteniveau er rapporteret.
Dag 1
Smerter ved sengetid (mest intense smerter)
Tidsramme: Dag 1
Før han går i seng hver nat, vil patienten registrere den mest intense smerte ved hjælp af en visuel analog skala (VAS). VAS-skalaen går fra 0 til 100 mm. Jo højere VAS-score, jo større smerteniveau er rapporteret.
Dag 1
Smerter ved sengetid (gennemsnitlig smerte)
Tidsramme: Dag 1
Før han går i seng hver nat, vil patienten registrere det gennemsnitlige niveau af smerte ved hjælp af en visuel analog skala (VAS). VAS-skalaen går fra 0 til 100 mm. Jo højere VAS-score, jo større smerteniveau er rapporteret.
Dag 1

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. november 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. november 2014

Først opslået (Skøn)

20. november 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. august 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. juli 2018

Sidst verificeret

1. februar 2018

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Urininkontinens, stress

Kliniske forsøg med liposomal bupivacain

Abonner