Отложение амилоидных бляшек при когнитивных нарушениях, вызванных химиотерапией

Первоначальная цель междисциплинарной группы исследователей, состоящей из специалистов по визуализации, онкологов, неврологов, нейропсихологов и специалистов по биостатистике, состоит в том, чтобы получить экспериментальные данные, подтверждающие концепцию, для возможной отправки в Национальный институт рака. (R10) в зависимости от результатов этого экспериментального исследования.

Общая цель состоит в том, чтобы использовать [18F]флутеметамол, ФДГ-ПЭТ и МРТ, чтобы лучше понять CICI, который влияет на 16-50% людей, получающих длительную адъювантную химиотерапию.2,3 На сегодняшний день было проведено несколько исследований, изучающих эту проблему с использованием мультимодальных методов визуализации, чтобы лучше понять эту сложную и важную проблему.

ФДГ-ПЭТ и МРТ обычно используются в клинической практике для оценки когнитивной дисфункции у пожилых людей, жалующихся на нарушение памяти. Хорошо известно, что ФДГ-ПЭТ может помочь в дифференциации и характеристике различных когнитивных расстройств из-за уникальных паттернов церебрального метаболизма, вызванных различными когнитивными расстройствами и расстройствами, вызывающими деменцию. 4-6 ФДГ-ПЭТ широко изучалась в исследованиях деменции и имеет высокую надежность в выявлении болезни Альцгеймера (БА) за много лет до того, как ее можно будет надежно диагностировать с использованием клинических критериев.4

Насколько известно исследователям, было проведено только одно небольшое исследование с использованием ФДГ-ПЭТ и парадигм активации болюсной воды у онкологических больных, жалующихся на проблемы с памятью.7 На сегодняшний день не проводилось исследований с использованием [18F]флутеметамола в качестве агента визуализации ПЭТ для оценки возможности увеличения количества амилоидных бляшек как потенциального фактора, способствующего когнитивному дефициту и жалобам, наблюдаемым у пациентов с КИКИ. Новая особенность этого проекта заключается в комбинированном использовании [18F]флутеметамол-ПЭТ, ФДГ-ПЭТ и анатомической МРТ для изучения малоизученной, но распространенной проблемы: когнитивных нарушений у больных раком молочной железы, получающих химиотерапию.

Если [18F]флутеметамол, ФДГ-ПЭТ и МРТ могут предоставить информацию о патофизиологии этого расстройства, это станет важным шагом в лучшем понимании этиологии этого явления и, возможно, других состояний, приводящих к когнитивной дисфункции. Эти визуализирующие оценки позволят исследовать любые измененные изменения в структуре головного мозга, метаболизме и отложении амилоида, которые могут быть причиной CICI. Это может помочь предсказать, какие люди могут быть затронуты этой проблемой, и предоставить информацию для возможных терапевтических стратегий для лечения этого распространенного расстройства, связанного с раком.

В этом исследовании будет использоваться визуализация [18F] флутеметамола и ФДГ-ПЭТ для оценки и количественного определения количества амилоидных бляшек и метаболизма глюкозы в головном мозге, соответственно, у пациентов с раком молочной железы, страдающих от CICI, и сопоставления этих результатов со структурными изменениями на МРТ. Сканирование [18F]Flutemetamol и FDG-PET этих исследуемых пациентов будет затем сравниваться с двумя базами данных программного обеспечения GE (CortexID-FDG и CortexID-Flutemetamol), которые содержат данные сканирования здоровых лиц контрольной группы для оценки аномалий церебрального метаболизма глюкозы и амилоида. количество зубного налета, отличающееся от значений, ожидаемых для людей в их возрастном диапазоне.