Amyloidiplakin kerrostuminen kemoterapian aiheuttamassa kognitiivisessa häiriössä

Tutkijoiden poikkitieteellisen kuvantajista, onkologeista, neurologeista, neuropsykologeista ja biostatistikoista koostuvan ryhmän alkuperäinen tavoite on saada todisteita konseptin pilottitiedoista, jotta voidaan toimittaa National Cancer Instituten kuvantamisen ja kuvaohjattujen interventioiden pikakokeilu: Exploratory Grant. (R10) tämän pilottitutkimuksen tuloksista riippuen.

Yleisenä tavoitteena on käyttää [18F]flutemetamolia, FDG-PET:tä ja MRI:tä ymmärtääkseen paremmin CICI:tä, joka vaikuttaa jopa 16-50 %:iin pitkäaikaista adjuvanttikemoterapiaa saavista henkilöistä.2,3 Tähän mennessä on ollut vain vähän tutkimuksia, joissa tätä ongelmaa on tutkittu käyttämällä multimodaalisia kuvantamistekniikoita tämän monimutkaisen ja merkittävän ongelman ymmärtämiseksi paremmin.

FDG-PET:tä ja MRI:tä käytetään rutiininomaisesti kliinisessä käytännössä kognitiivisten toimintahäiriöiden arvioimiseen iäkkäillä muistihäiriöistä valittavilla väestöryhmillä. On hyvin tunnettua, että FDG-PET voi auttaa erilaisten kognitiivisten häiriöiden erottamisessa ja karakterisoinnissa erilaisten kognitiivisten ja dementiaa aiheuttavien häiriöiden aiheuttamien ainutlaatuisten aivojen aineenvaihduntamallien vuoksi.4-6 FDG-PET:tä on tutkittu laajasti dementiatutkimuksessa, ja se on erittäin luotettava Alzheimerin taudin (AD) havaitsemisessa monta vuotta ennen kuin se voidaan diagnosoida luotettavasti kliinisillä kriteereillä.4

Tutkijoiden tietojen mukaan muistiongelmista valittavilla syöpäpotilailla on ollut vain yksi pieni tutkimus, jossa on käytetty FDG-PET:tä ja bolusveden aktivointiparadigmoja. Tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia, joissa [18F]flutemetamolia olisi käytetty PET-kuvausaineena, jotta voitaisiin arvioida lisääntyneen amyloidiplakkitaakan mahdollisuutta vaikuttavana tekijänä CICI-potilailla havaittuihin kognitiivisiin puutteisiin ja vaivoihin. Tämän projektin uusi piirre on [18F]Flutemetamol-PET:n, FDG-PET:n ja anatomisen MRI:n yhdistetty käyttö huonosti ymmärrettävän mutta yleisen ongelman tutkimiseen: kognitiivisen heikkenemisen kemoterapialla hoidetuilla rintasyöpäpotilailla.

Jos [18F]flutemetamoli, FDG-PET ja MRI voivat tarjota tietoa tämän häiriön patofysiologiasta, se on tärkeä askel tämän ilmiön etiologian ja mahdollisesti muiden kognitiiviseen toimintahäiriöön johtavien tilojen ymmärtämisessä. Nämä kuvantamisarvioinnit mahdollistavat aivojen rakenteen, aineenvaihdunnan ja amyloidikertymän muuttuneiden muutosten tutkimisen, jotka voivat olla vastuussa CICI:stä. Tämä voi auttaa ennustamaan, mihin henkilöihin tämä ongelma voi vaikuttaa, ja antaa tietoa mahdollisista terapeuttisista strategioista tämän yleisen syöpään liittyvän sairauden hoitamiseksi.

Tässä tutkimuksessa käytetään [18F]flutemetamoli- ja FDG-PET-kuvausta amyloidiplakkitaakan ja aivojen glukoosiaineenvaihdunnan arvioimiseen ja kvantifiointiin CICI:stä kärsivillä rintasyöpäpotilailla ja korreloivat nämä löydökset MRI:n rakenteellisiin muutoksiin. Näiden tutkimuspotilaiden [18F]flutemetamoli- ja FDG-PET-skannauksia verrataan sitten kahteen GE-ohjelmistotietokantaan (CortexID-FDG ja CortexID-Flutemetamol), jotka sisältävät skannaustietoja terveiltä kontrollihenkilöiltä aivoglukoosin aineenvaihdunnan ja amyloidin poikkeavuuksien arvioimiseksi. plakkitaakka poikkeaa heidän ikäryhmissään oleville yksilöille odotetuista arvoista.