Odkładanie płytki amyloidowej w zaburzeniach poznawczych wywołanych chemioterapią

Początkowym celem interdyscyplinarnej grupy badaczy, składającej się z osób zajmujących się obrazowaniem, onkologów, neurologów, neuropsychologów i biostatystyków, jest uzyskanie danych pilotażowych potwierdzających słuszność koncepcji w celu ostatecznego przedłożenia szybkiej wersji próbnej National Cancer Institute for Imaging and Image-Guided Interventions: Grant eksploracyjny (R10) w zależności od wyników tego badania pilotażowego.

Ogólnym celem jest wykorzystanie [18F]flutemetamolu, FDG-PET i MRI w celu lepszego zrozumienia CICI, co ma wpływ na 16-50% osób otrzymujących długoterminową chemioterapię uzupełniającą.2,3 Do tej pory przeprowadzono niewiele badań analizujących ten problem przy użyciu wielomodalnych technik obrazowania, aby lepiej zrozumieć ten złożony i istotny problem.

FDG-PET i MRI są rutynowo stosowane w praktyce klinicznej do oceny dysfunkcji poznawczych w starszych populacjach skarżących się na dysfunkcje pamięci. Powszechnie wiadomo, że FDG-PET może pomóc w różnicowaniu i charakteryzowaniu różnych zaburzeń poznawczych ze względu na unikalne wzorce metabolizmu mózgowego spowodowane różnymi zaburzeniami poznawczymi i powodującymi demencję.4-6 FDG-PET był szeroko badany w badaniach nad demencją i charakteryzuje się wysoką niezawodnością w wykrywaniu choroby Alzheimera (AD) na wiele lat, zanim będzie można ją wiarygodnie zdiagnozować przy użyciu kryteriów klinicznych.4

Zgodnie z wiedzą badaczy przeprowadzono tylko jedno małe badanie, w którym zastosowano FDG-PET i paradygmaty aktywacji wody w bolusie u pacjentów z rakiem skarżących się na problemy z pamięcią.7 Do tej pory nie przeprowadzono badań wykorzystujących [18F]flutemetamol jako środek do obrazowania PET, aby ocenić możliwość zwiększonego obciążenia płytkami amyloidowymi jako potencjalnego czynnika przyczyniającego się do deficytów poznawczych i dolegliwości obserwowanych u pacjentów doświadczających CICI. Nowatorską cechą tego projektu jest łączne zastosowanie [18F]Flutemetamolu-PET, FDG-PET i anatomicznego rezonansu magnetycznego w celu zbadania słabo poznanego, ale powszechnego problemu: zaburzeń funkcji poznawczych u pacjentów z rakiem piersi leczonych chemioterapią.

Jeśli [18F]Flutemetamol, FDG-PET i MRI dostarczą informacji na temat patofizjologii tego zaburzenia, będzie to ważny krok w lepszym zrozumieniu etiologii tego zjawiska i prawdopodobnie innych stanów powodujących dysfunkcje poznawcze. Te oceny obrazowe umożliwią zbadanie wszelkich zmienionych zmian w strukturze mózgu, metabolizmie i odkładaniu się amyloidu, które mogą być odpowiedzialne za CICI. Może to pomóc przewidzieć, które osoby mogą być dotknięte tym problemem i dostarczyć informacji na temat ewentualnych strategii terapeutycznych w leczeniu tego powszechnego zaburzenia związanego z rakiem.

W tym badaniu wykorzystamy obrazowanie [18F]flutemetamol i FDG-PET do oceny i ilościowego określenia obciążenia płytkami amyloidowymi i metabolizmu glukozy w mózgu u pacjentów z rakiem piersi cierpiących na CICI i skorelowania tych wyników ze zmianami strukturalnymi w MRI. Skany [18F]Flutemetamolu i FDG-PET tych pacjentów biorących udział w badaniu zostaną następnie porównane z dwiema bazami danych oprogramowania GE (CortexID-FDG i CortexID-Flutemetamol), które zawierają dane skanów od zdrowych osób kontrolnych w celu oceny nieprawidłowości w metabolizmie glukozy w mózgu i amyloidzie obciążenie blaszką nazębną różniące się od wartości oczekiwanych dla osób w ich przedziale wiekowym.