化学療法誘発性認知障害におけるアミロイドプラーク沈着

イメージャー、腫瘍学者、神経内科医、神経心理学者、および生物統計学者からなる研究者の学際的なグループの最初の目標は、国立がん研究所のイメージングおよび画像誘導介入のためのクイックトライアルの最終的な提出のための概念実証パイロットデータを取得することです: 探索的助成金(R10) このパイロット研究の結果に応じて。

全体的な目的は、[18F]Flutemetamol、FDG-PET、および MRI を使用して、CICI をよりよく理解することです。CICI は、長期補助化学療法を受けている個人の最大 16 ～ 50% に影響します.2,3 今日まで、この複雑で重要な問題をよりよく理解するために、マルチモダリティ イメージング技術を使用してこの問題を調査した研究はほとんどありません。

FDG-PET と MRI は、記憶障害を訴える高齢者集団の認知機能障害の評価のために、臨床診療で日常的に使用されています。 FDG-PET は、さまざまな認知障害や認知症の原因となる障害によって引き起こされる脳代謝の独特なパターンにより、さまざまな認知障害の鑑別と特徴付けを支援できることがよく認識されています.4-6。 FDG-PET は、認知症研究で広く研究されており、臨床基準を使用して確実に診断できるようになる何年も前に、アルツハイマー病 (AD) を検出する高い信頼性を持っています.4

研究者の知る限り、記憶障害を訴えるがん患者に FDG-PET とボーラス水活性化パラダイムを使用した小規模な研究は 1 件しかありません.7 これまでのところ、[18F]フルテメタモールを PET 造影剤として使用して、CICI を経験している患者に見られる認知障害や苦情の潜在的な要因としてアミロイド斑負荷の増加の可能性を評価した研究はありません。 このプロジェクトの新しい特徴は、[18F]Flutemetamol-PET、FDG-PET、および解剖学的 MRI を組み合わせて使用​​し、よくわかっていないが一般的な問題である、化学療法を受けている乳がん患者の認知障害を研究することです。

[18F]Flutemetamol、FDG-PET、および MRI がこの障害の病態生理学に関する情報を提供できる場合、この現象の病因と、おそらく認知機能障害をもたらす他の状態をよりよく理解するための重要なステップとなります。 これらの画像評価により、CICIの原因となる可能性のある脳構造、代謝、およびアミロイド沈着の変化を調査することが可能になります。 これは、どの個人がこの問題の影響を受けるかを予測するのに役立ち、この一般的な癌関連障害を治療するための最終的な治療戦略に関する情報を提供する可能性があります.

この研究では、[18F]Flutemetamol および FDG-PET イメージングを使用して、CICI を患っている乳がん患者のアミロイド斑の負荷と脳のグルコース代謝をそれぞれ評価および定量化し、それらの所見を MRI の構造変化と関連付けます。 [18F]Flutemetamol とこれらの研究患者の FDG-PET スキャンは、健康な対照者からのスキャン データを含む 2 つの GE ソフトウェア データベース (CortexID-FDG と CortexID-Flutemetamol) と比較され、脳のグルコース代謝とアミロイドの異常を評価します。年齢層の個人に期待される値とは異なるプラーク負荷。