Ukládání amyloidních plaků u kognitivních poruch vyvolaných chemoterapií

Počátečním cílem interdisciplinární skupiny vyšetřovatelů složených ze zobrazovačů, onkologů, neurologů, neuropsychologů a biostatistiků je získat důkaz o koncepčních pilotních datech pro případné předložení rychlého testu National Cancer Institute for Imaging and Image-Guided Interventions: Exploratory Grant (R10) v závislosti na výsledcích této pilotní studie.

Celkovým cílem je použít [18F]Flutemetamol, FDG-PET a MRI k lepšímu pochopení CICI, která postihuje až 16–50 % jedinců, kteří dostávají dlouhodobou adjuvantní chemoterapii.2,3 Doposud bylo provedeno několik studií, které tento problém zkoumaly pomocí multimodálních zobrazovacích technik, aby bylo možné lépe porozumět tomuto složitému a významnému problému.

FDG-PET a MRI se rutinně používají v klinické praxi pro hodnocení kognitivní dysfunkce u starších populací stěžujících si na dysfunkci paměti. Je dobře známo, že FDG-PET může pomoci s diferenciací a charakterizací různých kognitivních poruch v důsledku jedinečných vzorců cerebrálního metabolismu způsobeného různými kognitivními poruchami a poruchami způsobujícími demenci.4-6 FDG-PET byl rozsáhle studován ve výzkumu demence a má vysokou spolehlivost v detekci Alzheimerovy choroby (AD) mnoho let předtím, než může být spolehlivě diagnostikována pomocí klinických kritérií.4

Pokud je vědcům známo, existuje pouze jedna malá studie využívající FDG-PET a paradigmata aktivace bolusové vody u pacientů s rakovinou, kteří si stěžují na problémy s pamětí.7 Dosud nebyly provedeny žádné studie používající [18F]Flutemetamol jako PET zobrazovací činidlo, které by zhodnotily možnost zvýšené zátěže amyloidními plaky jako potenciálního faktoru přispívajícího ke kognitivním deficitům a potížím pozorovaným u pacientů s CICI. Novinkou tohoto projektu je kombinované použití [18F]Flutemetamol-PET, FDG-PET a anatomické MRI ke studiu špatně pochopeného, ​​ale běžného problému: kognitivní poruchy u pacientek s rakovinou prsu léčených chemoterapií.

Pokud [18F]Flutemetamol, FDG-PET a MRI mohou poskytnout informace o patofyziologii této poruchy, bude to důležitý krok k lepšímu pochopení etiologie tohoto jevu a možná i dalších stavů vedoucích ke kognitivní dysfunkci. Tato zobrazovací vyšetření umožní prozkoumat jakékoli změněné změny ve struktuře mozku, metabolismu a ukládání amyloidu, které mohou být zodpovědné za CICI. To může pomoci předpovědět, kteří jedinci mohou být tímto problémem postiženi, a poskytnout informace pro případné terapeutické strategie k léčbě této běžné poruchy spojené s rakovinou.

Tato studie bude používat zobrazování [18F]Flutemetamol a FDG-PET k posouzení a kvantifikaci zátěže amyloidními plaky a metabolismu glukózy v mozku u pacientek s rakovinou prsu trpících CICI a koreluje tyto nálezy se strukturálními změnami na MRI. Skenování [18F]Flutemetamolu a FDG-PET těchto pacientů ve studii bude poté porovnáno se dvěma databázemi softwaru GE (CortexID-FDG a CortexID-Flutemetamol), které obsahují data skenování od zdravých kontrolních jedinců za účelem vyhodnocení abnormalit v metabolismu glukózy v mozku a amyloidu. zátěž plakem se liší od hodnot očekávaných u jedinců v jejich věkovém rozmezí.