Иммунологическое старение и эффективность вакцины против вируса гепатита В (ВГВ) у пациентов с хроническим заболеванием почек (IVVI)

Риск заражения гепатитом В при контакте с кровью высок (30% против 1,8% для вируса гепатита С и ВИЧ 1%), и пациенты, находящиеся на диализе, относятся к группе риска. Вакцинация против этого вируса, который очень эффективен среди населения в целом (отклик на вакцину: 90–95%), настоятельно рекомендуется диализным пациентам. Однако многочисленные исследования показали, что вакцинация против ВГВ менее эффективна у пациентов с хроническим заболеванием почек, чем у населения в целом. Причины низкого ответа на вакцину плохо изучены. Однако последние данные свидетельствуют о том, что почечная недостаточность может вызывать ускоренное старение иммунитета.

Старение иммунной системы, или иммуносенесценция, представляет собой сложное и глубокое явление иммунной системы в течение жизни. Постепенное снижение образования наивных Т-клеток в тимусе является основной причиной иммуносенесценции. Но этот процесс также связан с накоплением лимфоцитов в конце дифференцировки.

В этом контексте снижение ответа на вакцину и увеличение числа инфекций при почечной недостаточности могут быть связаны, как и в пожилом возрасте, со старением иммунной системы. Целью данного исследования является изучение роли старения иммунитета в реакции на вакцинацию против ВГВ у пациентов с почечной недостаточностью.

Вакцинация против ВГВ проводится не в целях исследования, а в связи с существующими показаниями к вакцинации для субъекта. Включенные пациенты получают вакцинацию в качестве плановой медицинской помощи в соответствии с рекомендациями и календарем вакцинации, рекомендованным Управлением здравоохранения.