Immunosenescens och hepatit B-virus (HBV) vaccin effektivitet hos patienter med kronisk njursjukdom (IVVI)

Risken för infektion med hepatit B under exponering för blod är hög (30 % mot 1,8 % för hepatit C-virus och HIV 1 %) och dialyspatienter är en riskgrupp. Vaccination mot detta virus, som är mycket effektivt i den allmänna befolkningen (vaccinsvar: 90 till 95%), rekommenderas starkt till dialyspatienter. Däremot har ett flertal studier visat att HBV-vaccination var mindre effektiv hos patienter med kronisk njursjukdom än hos den allmänna befolkningen. Orsakerna till lågt vaccinsvar är dåligt förstådda. Nya data tyder dock på att njursvikt kan inducera accelererad immunosenscens.

Immunsystemets åldrande, eller immunosenscens, är ett komplext och djupgående fenomen i immunsystemet under livet. Den gradvisa minskningen av genereringen av naiva T-celler i tymus är den huvudsakliga orsaken till immunosenscens. Men denna process är också förknippad med en ackumulering av lymfocyter i slutet av differentieringen.

I detta sammanhang kan minskningen av vaccinsvar och ökade infektioner vid njurinsufficiens vara korrelerade, som hos den äldre befolkningen, med immunsystemets åldrande. Syftet med denna studie är att undersöka rollen av immunosenescens i HBV-vaccinationssvaret hos patienter med njurinsufficiens.

Vaccination mot HBV utförs inte för studiens syfte, utan på grund av den befintliga vaccinindikationen för försökspersonen. Inkluderade patienter får vaccination som rutinvård enligt de rekommendationer och vaccinationsschemat som rekommenderas av Hälsomyndigheten.