Толщина миометрия как предиктор латентного интервала в PPROM

Общее количество беременных, включенных в исследование, составило 100 женщин. Они были разделены на три группы:

• В I группу вошли 50 женщин с преждевременным преждевременным излитием плодных оболочек (ПРПО, n=50) со сроком гестации от 24 до 34 недель.
• II группа: 25 доношенных внеродовой контроль (T-CTR, n=25) со сроком гестации от 37 до 41 недели.
• Группа III: включено 25 недоношенных вне родов контроля (P-CTR, n=25) со сроком гестации от 24 до 34 недель. ПРОМ. Анамнез настоящей беременности включал гестационный возраст, историю приема лекарств с особым акцентом на женщин с ПРПО, дающих в анамнезе излияние прозрачной водянистой жидкости из влагалища. Анамнез для исключения из исследуемой группы женщин с противопоказанием к консервативному лечению.

Физикальное обследование: общее исследование пульса, артериального давления и температуры для исключения признаков хориоамнионита в исследуемой группе.

Абдоминальное обследование на уровне дна для прогнозирования гестационного возраста и/или ЗВУР или аномалий ликвора. Мониторинг сокращения матки для подбора нерожавших женщин в исследуемую группу.

Исследование P/V не проводилось для трех групп. В то время как точный диагноз PPROM основывался на осмотре в стерильном зеркале, показывающем скопление жидкости во влагалище. Некоторым женщинам требовалось непосредственное наблюдение за шейкой матки во время пробы Вальсульвы или при кашле, чтобы увидеть свободный отток жидкости из цервикального зева.

Ультрасонографическое исследование: УЗИ брюшной полости для: оценки гестационного возраста, оценки состояния плода по биофизическому профилю (BPP), выявления любых грубых аномалий плода, оценки роста плода для исключения ЗВУР, сонографической оценки массы плода (SEFW), измерения индекса амниотической жидкости (AFI), обнаружение любого аномального прикрепления плаценты и/или структурных аномалий матки в виде перегородки или двурогой матки, измерение толщины миометрия в 4 различных местах9:

а) Нижний сегмент матки (НМС): на 2 см выше отражения полного мочевого пузыря (б) Передняя стенка: на 1 см выше пупка матери. (c) Дно: поместив сканирующий датчик перпендикулярно дну матки так, чтобы была визуализирована вся кривизна матки.

(d) Задняя стенка: с использованием пульсации брюшной аорты матери в качестве анатомического маркера.

На каждом участке получали не менее 3 измерений и усредняли. Латентный интервал определяется в каждой из 3-х групп.