Myometriumdicke als Prädiktor für das Latenzintervall im PPROM

Die Gesamtzahl der an der Studie teilnehmenden schwangeren Frauen betrug 100 Frauen. Diese wurden in drei Gruppen eingeteilt:

• Gruppe I: umfasste 50 Frauen mit vorzeitigem Blasensprung (PPROM, n=50) mit einem Gestationsalter von 24 bis 34 Wochen.
• Gruppe II: umfasste 25-jährige Kontrollpersonen ohne Wehen (T-CTR, n=25) mit einem Gestationsalter von 37 bis 41 Wochen.
• Gruppe III: umfasste 25 Frühgeburten ohne Wehen (P-CTR, n=25) mit einem Gestationsalter von 24 bis 34 Wochen. Vollständige Anamnese, einschließlich persönlicher Anamnese für das mütterliche Alter, geburtshilflicher Anamnese für die Anzahl früherer Schwangerschaften, Anamnese früherer PPROM. Die Anamnese der aktuellen Schwangerschaft umfasste das Gestationsalter und die Anamnese der Medikamenteneinnahme, wobei besonderes Augenmerk auf Frauen mit PPROM gelegt wurde, bei denen in der Anamnese ein Schwall klarer, wässriger Flüssigkeit aus der Vagina auftrat. Vorgeschichte zum Ausschluss von Frauen mit einer Kontraindikation für eine konservative Behandlung in der Studiengruppe.

Körperliche Untersuchungen: Allgemeine Untersuchung auf Puls, arteriellen Blutdruck und Temperatur, um jegliche Anzeichen einer Chorioamnionitis in der Studiengruppe auszuschließen.

Bauchuntersuchungen auf Fundusebene zur Vorhersage des Gestationsalters und/oder der IUGR oder Anomalien des Liquor. Überwachung der Uteruskontraktion, um Frauen, die in der Studiengruppe keine Wehen haben, aufzunehmen.

Für die drei Gruppen wurde keine P/V-Untersuchung durchgeführt. Während die eindeutige Diagnose von PPROM auf einer sterilen Spekulumuntersuchung beruhte, die eine Flüssigkeitsansammlung in der Vagina zeigte. Einige Frauen benötigten eine direkte Beobachtung des Gebärmutterhalses während eines Valsulva-Manövers oder bei Husten, um den freien Flüssigkeitsfluss aus dem Gebärmutterhals zu zeigen.

Ultraschalluntersuchung: Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens für: Schätzung des Gestationsalters, Beurteilung des Wohlbefindens des Fötus anhand des biophysikalischen Profils (BPP), Erkennung etwaiger grober Anomalien des Fötus, Beurteilung des fetalen Wachstums zum Ausschluss von IUGR, sonografische Schätzung des fetalen Gewichts (SEFW), Messung des Amnionflüssigkeitsindex (AFI), Erkennung jeglicher abnormaler Plazentainsertion und/oder struktureller Anomalien der Gebärmutter wie septierter oder bikornierter Uterus, Messung der Myometriumdicke an 4 verschiedenen Stellen9:

a) Das untere Uterussegment (LUS): 2 cm über der Spiegelung der vollen Harnblase (b) Die Vorderwand: 1 cm über dem mütterlichen Nabel. (c)Fundus: indem die Scansonde senkrecht über dem Uterusfundus platziert wird, sodass die gesamte Krümmung der Gebärmutter sichtbar wird.

(d) Die hintere Wand: durch Verwendung der mütterlichen Bauchaortenpulsation als anatomischer Marker.

An jedem Standort wurden mindestens 3 Messungen durchgeführt und gemittelt. Das Latenzintervall wird in jeder der 3 Gruppen bestimmt.