Lo spessore miometriale come predittore dell'intervallo di latenza in PPROM

Il numero totale di donne incinte arruolate nello studio era di 100 donne. Questi sono stati divisi in tre gruppi:

• Gruppo I: comprendeva 50 donne con rottura prematura pretermine delle membrane (PPROM, n=50) con età gestazionale da 24 a 34 settimane.
• Gruppo II: incluso controllo non travaglio a 25 termini (T-CTR, n=25) con età gestazionale da 37 a 41 settimane.
• Gruppo III: includeva 25 pretermine senza controllo del lavoro (P-CTR, n=25) con età gestazionale da 24 a 34 settimane. Raccolta completa dell'anamnesi, inclusa la storia personale per l'età materna, la storia ostetrica per il numero di gravidanze precedenti, la storia di precedenti PPROM. L'anamnesi della gravidanza attuale comprendeva l'età gestazionale, l'anamnesi di assunzione di farmaci con particolare enfasi per le donne con PPROM che presentavano anamnesi di zampillo di fluido acquoso chiaro dalla vagina. Storia passata per escludere le donne con una controindicazione per la gestione conservativa nel gruppo di studio.

Esami fisici: esame generale per polso, pressione arteriosa e temperatura per escludere qualsiasi segno di corioamnionite nel gruppo di studio.

Addominale, esami a livello del fondo per prevedere l'età gestazionale e/o IUGR o anomalie del liquor. Monitoraggio della contrazione uterina per raccogliere le donne che non sono in travaglio nel gruppo di studio.

L'esame P/V non è stato eseguito per i tre gruppi. Mentre la diagnosi definitiva di PPROM si basava su uno speculum sterile che mostrava una raccolta di liquido nella vagina. Alcune donne avevano bisogno dell'osservazione diretta della cervice durante una manovra di valsulva o con la tosse per mostrare il libero flusso di fluido dal tratto cervicale.

Esame ecografico: Un'ecografia addominale per: Stima dell'età gestazionale, Valutazione del benessere fetale mediante profilo biofisico (BPP), Rilevamento di eventuali anomalie macroscopiche fetali, Valutazione della crescita fetale per escludere IUGR, Stima ecografica del peso fetale (SEFW), misurazione dell'Indice del Liquido Amniotico (AFI), Rilevamento di qualsiasi inserzione placentare anormale e/o anomalie strutturali uterine come utero setto o bicorne, misurazione dello spessore miometriale in 4 diversi siti9:

a) Il segmento uterino inferiore (LUS): 2 cm sopra il riflesso della vescica urinaria piena (b) La parete anteriore: 1 cm sopra l'ombelico materno. (c) Fundus: posizionando la sonda di scansione perpendicolarmente sopra il fondo uterino in modo da visualizzare l'intera curvatura dell'utero.

(d) La parete posteriore: utilizzando la pulsazione dell'aorta addominale materna come marcatore anatomico.

Sono state ottenute almeno 3 misurazioni in ciascun sito e calcolate la media. L'intervallo di latenza è determinato in ciascuno dei 3 gruppi.