Улучшение исходов сердечной недостаточности Сельская местность (IHO Rural)

Целями данного исследования являются: 1) Провести квазиэкспериментальное исследование сельских больниц, чтобы проверить, осуществляется ли уход, основанный на рекомендациях (стандартизированное обучение пациентов, запись на прием к лечащему врачу пациента после выписки и звонок пациенту в течение 48 часов для подтверждения СН). образование) улучшает результаты лечения пациентов (лучшее самообслуживание и меньше повторных госпитализаций через 7 и 30 дней после выписки); 2) Определить характеристики больницы (персонал, условия практики, затраты) и поставщика услуг (практика, основанная на фактических данных), связанные с более эффективной реализацией процессов ухода за пациентами с сердечной недостаточностью; и 3) определить, какие медицинские процессы и результаты наиболее важны для пациентов с сердечной недостаточностью. Будет использовано квазиэкспериментальное исследование со смешанными методами. Выборка состоит из пациентов с СН (N=40, по 20 в каждой больнице) и медсестер, ухаживающих за пациентами с СН в исследовательских отделениях (N=90, по 45 в каждой больнице) из 2 сельских больниц. Данные обследования будут собираться у пациентов (исходный уровень, выписка, через 48 часов и 7 дней после выписки) и медсестер (исходный уровень, во время обучения пациентов, при выписке пациента). Вторичные данные будут собираться ежеквартально по медицинскому персоналу и один раз по повторной госпитализации пациентов в течение 30 дней после выписки. Будут проведены структурированные интервью с 10 пациентами с сердечной недостаточностью, чтобы определить, какие медицинские процессы и результаты наиболее важны для них. И пациенты, и медсестры будут привлечены к информированию о процедурах исследования и результатах, соответствующих принципам исследований результатов, ориентированных на пациента.