Mejora de los resultados de la insuficiencia cardíaca rural (IHO Rural)

Los objetivos de esta investigación son: 1) Realizar un estudio cuasi-experimental de hospitales rurales para probar si la atención se basa en las guías (educación estandarizada del paciente, programar una cita posterior al alta con el proveedor del paciente y llamar al paciente a las 48 horas para reforzar la HF). educación) mejora los resultados de los pacientes (mejor autocuidado y menores reingresos a los 7 y 30 días posteriores al alta); 2) Identificar las características del hospital (personal, entorno de práctica, costos) y del proveedor (prácticas basadas en evidencia) asociadas con una mejor implementación de los procesos de atención al paciente con insuficiencia cardíaca; y 3) Determinar qué procesos y resultados de atención médica son más importantes para los pacientes con insuficiencia cardíaca. Se utilizará un estudio cuasi-experimental con métodos mixtos. La muestra está compuesta por pacientes con IC (N=40, 20 cada hospital) y enfermeras que atienden a pacientes con IC en unidades de estudio (N=90, 45 cada hospital) de 2 hospitales rurales. Los datos de la encuesta se recopilarán de los pacientes (línea de base, alta, 48 horas y 7 días después del alta) y enfermeras (línea de base, durante la educación del paciente, al alta del paciente). Los datos secundarios se recopilarán trimestralmente sobre el personal de enfermería y una vez para la readmisión de pacientes dentro de los 30 días posteriores al alta. Se realizarán entrevistas estructuradas de pacientes con 10 pacientes de HF en persona para determinar qué procesos y resultados de atención médica son más importantes para ellos. Tanto los pacientes como las enfermeras participarán para informar los procedimientos y los resultados del estudio en consonancia con los principios de la investigación de resultados centrada en el paciente.