Melhorando os Resultados da Insuficiência Cardíaca Rural (IHO Rural)

Os objetivos desta pesquisa são: 1) Conduzir um estudo quase-experimental de hospitais rurais para testar se o atendimento baseado em diretrizes (educação padronizada do paciente, marcar uma consulta pós-alta com o médico do paciente e ligar para o paciente em 48 horas para reforçar a IC educação) melhora os resultados do paciente (melhor autocuidado e menores reinternações em 7 e 30 dias após a alta); 2) Identificar as características do hospital (pessoal, ambiente de prática, custos) e do provedor (práticas baseadas em evidências) associadas a uma melhor implementação dos processos de atendimento ao paciente com insuficiência cardíaca; e 3) Determinar quais processos e resultados de cuidados de saúde são mais importantes para pacientes com insuficiência cardíaca. Será utilizado um estudo quase-experimental com métodos mistos. A amostra consiste em pacientes com IC (N=40, 20 em cada hospital) e enfermeiras que cuidam de pacientes com IC nas unidades de estudo (N=90, 45 em cada hospital) de 2 hospitais rurais. Os dados da pesquisa serão coletados dos pacientes (linha de base, alta, 48 horas e 7 dias após a alta) e enfermeiros (linha de base, durante a educação do paciente, na alta do paciente). Os dados secundários serão coletados trimestralmente sobre a equipe de enfermagem e uma vez para a readmissão do paciente dentro de 30 dias após a alta. Entrevistas estruturadas com pacientes serão conduzidas pessoalmente com 10 pacientes com IC para determinar quais processos e resultados de cuidados de saúde são mais importantes para eles. Tanto os pacientes quanto os enfermeiros serão contratados para informar os procedimentos e resultados do estudo consistentes com os inquilinos da pesquisa de resultados centrada no paciente.