Migliorare i risultati dell'insufficienza cardiaca rurale (IHO Rural)

Gli obiettivi di questa ricerca sono: 1) Condurre uno studio quasi sperimentale degli ospedali rurali per verificare se l'assistenza basata sulle linee guida (educazione standardizzata del paziente, fissare un appuntamento post dimissione con il fornitore del paziente e chiamare il paziente a 48 ore per rinforzare l'HF istruzione) migliora i risultati dei pazienti (migliore cura di sé e minori riammissioni a 7 e 30 giorni dopo la dimissione); 2) Identificare le caratteristiche dell'ospedale (personale, ambiente della pratica, costi) e del fornitore (pratiche basate sull'evidenza) associate a una migliore implementazione dei processi di cura del paziente con scompenso cardiaco; e 3) Determinare quali processi e risultati sanitari sono più importanti per i pazienti con scompenso cardiaco. Verrà utilizzato uno studio quasi sperimentale con metodi misti. Il campione è costituito da pazienti con scompenso cardiaco (N=40, 20 per ciascun ospedale) e infermieri che si prendono cura dei pazienti con scompenso cardiaco nelle unità di studio (N=90, 45 per ciascun ospedale) di 2 ospedali rurali. I dati del sondaggio saranno raccolti da pazienti (basale, dimissione, 48 ore e 7 giorni dopo la dimissione) e infermieri (basale, durante l'educazione del paziente, alla dimissione del paziente). I dati secondari saranno raccolti trimestralmente sul personale infermieristico e una volta per la riammissione dei pazienti entro 30 giorni dalla dimissione. Saranno condotte interviste strutturate ai pazienti con 10 pazienti con scompenso cardiaco di persona per determinare quali processi e risultati sanitari sono più importanti per loro. Sia i pazienti che gli infermieri saranno impegnati a informare le procedure e i risultati dello studio coerenti con gli inquilini della ricerca sui risultati centrata sul paziente.