Poprawa wyników leczenia niewydolności serca Obszar wiejski (IHO Rural)

Celem tego badania jest: 1) Przeprowadzenie quasi-eksperymentalnego badania szpitali wiejskich w celu sprawdzenia, czy opieka oparta na wytycznych (standaryzowana edukacja pacjenta, umówienie się na wizytę po wypisie z świadczeniodawcą pacjenta i wezwanie pacjenta po 48 godzinach w celu wzmocnienia HF edukacja) poprawia wyniki pacjentów (lepsza samoopieka i mniejsza liczba ponownych przyjęć po 7 i 30 dniach od wypisu ze szpitala); 2) Zidentyfikować szpital (personel, środowisko praktyki, koszty) i świadczeniodawcę (praktyki oparte na dowodach) związane z lepszą realizacją procesów opieki nad pacjentem z niewydolnością serca; oraz 3) określić, które procesy opieki zdrowotnej i wyniki są najważniejsze dla pacjentów z niewydolnością serca. Wykorzystane zostanie badanie quasi-eksperymentalne z wykorzystaniem metod mieszanych. Próba składa się z pacjentów z HF (N=40, po 20 w każdym szpitalu) oraz pielęgniarek opiekujących się chorymi z HF na jednostkach badawczych (N=90, po 45 w każdym szpitalu) z 2 szpitali wiejskich. Dane ankietowe będą zbierane od pacjentów (stan wyjściowy, wypis, 48 ​​godzin i 7 dni po wypisie) i pielęgniarek (stan wyjściowy, podczas edukacji pacjentów, przy wypisie pacjenta). Dane wtórne będą gromadzone kwartalnie na temat personelu pielęgniarskiego i raz na potrzeby ponownej hospitalizacji pacjentów w ciągu 30 dni od wypisu. Ustrukturyzowane wywiady z pacjentami zostaną przeprowadzone osobiście z 10 pacjentami z HF, aby określić, które procesy opieki zdrowotnej i wyniki są dla nich najważniejsze. Zarówno pacjenci, jak i pielęgniarki będą zaangażowani w informowanie o procedurach badawczych i wynikach zgodnych z najemcami badań wyników skoncentrowanych na pacjencie.