Verbesserung der Ergebnisse bei Herzinsuffizienz Ländlich (IHO Rural)

Die Ziele dieser Forschung sind: 1) Durchführung einer quasi-experimentellen Studie an ländlichen Krankenhäusern, um zu testen, ob eine leitlinienbasierte Versorgung (standardisierte Patientenaufklärung, Vereinbarung eines Termins nach der Entlassung mit dem Betreuer des Patienten und Anruf des Patienten nach 48 Stunden zur Verstärkung der Herzinsuffizienz) möglich ist Aufklärung) verbessert die Patientenergebnisse (bessere Selbstversorgung und weniger Wiederaufnahmen 7 und 30 Tage nach der Entlassung); 2) Identifizieren Sie Merkmale von Krankenhäusern (Personal, Praxisumgebung, Kosten) und Anbietern (evidenzbasierte Praktiken), die mit einer besseren Implementierung von Patientenversorgungsprozessen für Patienten mit Herzinsuffizienz verbunden sind; und 3) Bestimmen, welche Gesundheitsversorgungsprozesse und -ergebnisse für Patienten mit Herzinsuffizienz am wichtigsten sind. Es wird eine quasi-experimentelle Studie mit gemischten Methoden verwendet. Die Stichprobe besteht aus Herzinsuffizienzpatienten (N=40, 20 pro Krankenhaus) und Krankenschwestern, die Herzinsuffizienzpatienten in Studieneinheiten (N=90, 45 pro Krankenhaus) aus 2 ländlichen Krankenhäusern betreuen. Erhebungsdaten werden von Patienten (Basislinie, Entlassung, 48 Stunden und 7 Tage nach Entlassung) und Pflegepersonal (Basislinie, während der Patientenaufklärung, bei Entlassung) erhoben. Sekundärdaten werden vierteljährlich zur Personalausstattung der Pflegekräfte und einmal für die Wiederaufnahme des Patienten innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung erhoben. Mit 10 Herzinsuffizienzpatienten werden strukturierte Patienteninterviews durchgeführt, um festzustellen, welche Gesundheitsversorgungsprozesse und -ergebnisse für sie am wichtigsten sind. Sowohl Patienten als auch Krankenschwestern werden engagiert, um über Studienverfahren und -ergebnisse zu informieren, die mit den Grundsätzen der patientenzentrierten Ergebnisforschung übereinstimmen.