Стресс и эмоциональная память (SEME)

Широкая группа расстройств связана с существованием сильного стресса у детей или подростков. Наиболее характерным результатом, и одним из наиболее серьезных, является состояние посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), основным источником которого служат физическое или сексуальное насилие, а в меньшей степени — дорожно-транспортные происшествия или стихийные бедствия, участником или свидетелем которых был ребёнок. ПТСР связано с пагубным влиянием на когнитивные функции, включая мнемическую деятельность. Болезненное воспоминание о травматическом событии является одним из наиболее дезадаптирующих симптомов. Однако существуют и многие другие нарушения памяти, которые постепенно выявляются в экспериментальных исследованиях. Они поддерживают тесную связь с эмоциональной регуляцией, которая нарушена при ПТСР. Однако большинство исследований эмоций и когнитивных функций, а также их связи с мозговой активностью, проводились на взрослых испытуемых. Работ с подростками немного в отношении морфологических исследований, нейроповеденческие исследования редки, и они сводятся к двум исследованиям функциональной нейровизуализации. В отличие от того, что наблюдается у взрослых, морфологические исследования последовательно сообщают об отсутствии уменьшения объёма гиппокампа. Исследований в состоянии покоя не проводилось. Два исследования с использованием функциональной МРТ: первое выявило у пациентов с ПТСР ингибирование активности передней поясной коры (ППК) на стимулы, вызывающие травму; второе сообщило об усилении активности в медиальной префронтальной коре (мПФК) при торможении. Целью нашего исследования является оценка влияния психологической травмы на структуры мозга, участвующие в эмоциональном компоненте памяти (в частности, миндалина, гиппокамп, префронтальная кора). Для этого исследователи проведут у 33 подростков, включая пациентов с посттравматической симптоматикой и соответствующих контрольных лиц без травм того же возраста, несколько нейровизуализационных обследований — анатомических и функциональных. Функциональное обследование будет включать одно в состоянии покоя и другое — в состоянии активации во время задачи на эпизодическую память, предназначенной для оценки влияния самовосприятия на нарушение памяти, наблюдаемое у пациентов. Исследователи проверят для каждой группы пациентов и контрольных лиц вовлечённость корковых структур, связанных с регуляцией эмоциональной памяти (ППК, миндалина и гиппокамп). Анатомия гиппокампа будет изучена с помощью специфических методов визуализации, разработанных в подразделении INSERM U923. Эндокринные корреляты стрессовых тестов будут изучены с помощью полностью травматического метода путём взятия проб слюнного кортизола.

Это исследование прояснит механизмы, вовлечённые в эмоциональные и мнемические нарушения, вторичные по отношению к психологической травме, их связь с самостью (суждением и самооценкой), и изучит их морфологические субстраты. Долгосрочной целью является оказание помощи в диагностике и мониторинге молодых пациентов с посттравматической симптоматикой.