Роботизированная легочная сегментэктомия под контролем флуоресценции в ближней инфракрасной области спектра при ранней стадии рака легкого

Легкие состоят из отдельных долей. Когда опухоль рака легкого обнаруживается в одной из этих долей, хирурги обычно выполняют лобэктомию. Лобэктомия — это операция, которая чаще всего проводится для лечения рака легких на ранней стадии и требует удаления целой доли легкого, что приводит к удалению большого количества легочной ткани. Для пациентов с небольшими опухолями важно сохранить как можно больше здоровой легочной ткани. Каждая доля легкого имеет более мелкие участки, называемые сегментами. Когда рак легкого находится в одном из этих сегментов, можно удалить этот сегмент, не удаляя всю долю. Эта операция называется сегментэктомия. По сравнению с лобэктомией сегментэктомия позволяет сохранить большее количество здоровой легочной ткани.

С развитием технологий скрининга опухолей легких обнаруживается все больше очень маленьких опухолей легких, и потребность в сегментэктомии возрастает. Сегментэктомия — сложная операция для роботизированного выполнения, поскольку трудно увидеть линии ткани, разделяющие каждый сегмент внутри доли. В результате хирургу трудно увидеть, какие именно фрагменты ткани следует удалить. Из-за этих проблем у многих пациентов, перенесших роботизированную хирургию, будет лобэктомия, даже если полная лобэктомия не требуется.

Флуоресценция в ближней инфракрасной области спектра (NIF) с использованием флуоресцентного красителя индоцианина зеленого (ICG) является последним достижением в роботизированной платформе роботизированной хирургии. Хирург просмотрит компьютерную томографию, чтобы определить, в каком сегменте расположена опухоль. После идентификации хирург изолирует сегмент, отключив кровоснабжение этого сегмента. Затем ICG будет введен в вену. Ожидается, что все легкое, за исключением изолированного сегмента, который останется «темным», поскольку он был изолирован от кровоснабжения, будет флуоресцировать, выделяя зеленый оттенок при просмотре с помощью камеры da Vinci Firefly. Хирург определит «темный» сегмент и удалит его. Патолог исследует иссеченную ткань, чтобы убедиться, что опухоль удалена полностью. После подтверждения хирург завершит процедуру. Если патологоанатом определяет, что удаленный сегмент не содержал всю опухоль, хирург выполнит обычную лобэктомию. Это обеспечивает безопасность пациента и подтверждает, что у всех участников будет удалена вся опухоль из легкого.