Nær-infrarød fluorescens-guidet robotisk lungesegmentektomi for tidligt stadie af lungekræft

Lungerne består af individuelle lapper. Når en lungekræfttumor opdages i en af ​​disse lapper, udfører kirurger typisk en lobektomi. En lobektomi er den operation, der oftest udføres for at behandle lungekræft i tidligt stadie, og kræver fjernelse af en hel lungelap, som fjerner en stor mængde lungevæv. For patienter med små tumorer er det vigtigt at spare så meget sundt lungevæv som muligt. Hver lungelap har mindre sektioner kaldet segmenter. Når en lungekræft er i et af disse segmenter, er det muligt at fjerne det segment uden at fjerne hele lappen. Denne operation kaldes en segmentektomi. Sammenlignet med en lobektomi sparer en segmentektomi en større mængde sundt lungevæv.

Med fremskridtene inden for screeningsteknologi for lungekræfttumorer findes en stigende mængde af meget små lungekræfttumorer, og efterspørgslen efter segmentektomi er stigende. En segmentektomi er en hård operation at udføre robotisk, fordi det er svært at se vævslinjerne, der adskiller hvert segment i lappen. Som følge heraf er det svært for kirurgen at se præcis, hvilke vævsstykker der skal fjernes. På grund af disse udfordringer vil mange patienter, der får robotkirurgi, få en lobektomi, selvom en fuld lobektomi ikke er nødvendig.

Nær-infrarød fluorescens (NIF) ved hjælp af indocyaningrøn (ICG) fluorescerende farvestof er et nyligt fremskridt inden for robotplatformen for robotkirurgi. Kirurgen vil se CT-scanningen for at bestemme, hvilket segment tumoren er placeret i. Når det er identificeret, vil kirurgen isolere segmentet ved at afbryde blodtilførslen til det segment. Derefter vil ICG blive injiceret i en vene. Det forventes, at hele lungen, undtagen det isolerede segment, som vil forblive 'mørkt', da det blev isoleret fra blodforsyningen, vil fluorescere og afgive en grøn nuance, når den ses med da Vinci Firefly-kameraet. Kirurgen vil identificere 'mørkt' segment og fjerne det. En patolog vil undersøge det udskårne væv for at sikre, at tumoren blev fjernet i sin helhed. Når det er bekræftet, vil kirurgen afslutte proceduren. Hvis patologen fastslår, at det fjernede segment ikke indeholdt hele tumoren, vil kirurgen udføre en rutinemæssig lobektomi. Dette sikrer patientsikkerheden og bekræfter, at alle deltagere vil få fjernet hele tumoren fra deres lunge.