- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02630316
Безопасность и эффективность ингаляционного трепростинила при ЛГ у взрослых с ИЗЛ, включая CPFE
Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке безопасности и эффективности ингаляционного трепростинила у субъектов с легочной гипертензией, вызванной паренхиматозным заболеванием легких
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Guaynabo, Пуэрто-Рико, 00968
- Auxilio Mutuo Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
Mobile, Alabama, Соединенные Штаты, 36604
- IMC-Diagnostic & Medical Clinic
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85012
- Arizona Pulmonary Specialists, Ltd.
-
Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85724
- University of Arizona
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Соединенные Штаты, 90211
- Cedars-Sinai Medical Center, Advanced Health Sciences Pavilion
-
Fresno, California, Соединенные Штаты, 93701
- University of California San Francisco - Fresno
-
La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92093
- University of California San Diego
-
Long Beach, California, Соединенные Штаты, 90822
- VA Long Beach Healthcare System
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90073
- Department of Veterans Affairs Greater Los Angeles Healthcare System
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- University of Southern California Health Sciences
-
Riverside, California, Соединенные Штаты, 92505
- Pacific Pulmonary Medical Group
-
Roseville, California, Соединенные Штаты, 95825
- Kaiser Permanente - Roseville
-
Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
- Kaiser Permanente
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
- University of Colorado Hospital - Cardiac and Vascular Center
-
Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80206
- National Jewish Health
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06510
- Yale New Haven Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Celebration, Florida, Соединенные Штаты, 34747
- Florida Lung, Asthma & Sleep Specialists, P.A.
-
Clearwater, Florida, Соединенные Штаты, 33765
- St. Francis Sleep, Allergy and Lung Institute
-
Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32610
- University of Florida Clinical Research Center
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32224
- Mayo Clinic Jacksonville
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32209
- University of Florida College of Medicine, Jacksonville
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 33204
- St. Vincent's Health System
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
- University of Miami
-
Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32804
- Florida Hospital
-
South Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33143
- South Miami Heart Specialists
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33606
- Tampa General Hospital Center of Research Excellence
-
Weston, Florida, Соединенные Штаты, 33331
- Cleveland Clinic Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
- The Emory Clinic
-
Austell, Georgia, Соединенные Штаты, 30106
- Piedmont - Georgia Lung Associates
-
Marietta, Georgia, Соединенные Штаты, 30060
- Wellstar Medical Group - Pulmonary Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
- University Of Chicago Medical Center
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Northwestern University School of Medicine
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
- University of Illinois at Chicago Hospital
-
Maywood, Illinois, Соединенные Штаты, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46260
- St. Vincent Medical Group, Inc.
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
- U Health Physicians Advanced Heart and Lung Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46250
- Community Heart and Vascular Hospital East
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40536
- University of Kentucky Medical Center
-
Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
- University of Louisville Clinical Trials Unit
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70112
- Louisiana State University Health Sciences Center New Orleans
-
-
Maine
-
South Portland, Maine, Соединенные Штаты, 04106
- Chest Medicine Associates
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21205
- Johns Hopkins University Pulmonary and Critical Care Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02111
- Tufts Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
- Spectrum Health Heart and Lung Specialized Care Clinic
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Соединенные Штаты, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87131
- The University of New Mexico Clinical and Translational Science Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Соединенные Штаты, 12208
- Albany Medical College
-
Brooklyn, New York, Соединенные Штаты, 11215
- New York Methodist Hospital
-
New Hyde Park, New York, Соединенные Штаты, 11040
- Northwell Health
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- New York Presbyterian - Weill Cornell Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Medical Center-Duke South Clinic
-
Pinehurst, North Carolina, Соединенные Штаты, 28374
- Pinehurst Medical Clinic, INC.
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45267
- University of Cincinnati Health
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
- The Lindner Research Center at The Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
- Cleveland Clinic
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43221
- The Ohio State University Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73112
- Integris Baptist Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Penn Medicine University City
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
- UPMC Montifiore University Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Соединенные Штаты, 29621
- AnMed Health Medical Center
-
Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37919
- Statcare Pulmonary Consultants
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75246
- Baylor University Medical Center
-
El Paso, Texas, Соединенные Штаты, 79905
- Texas Tech University Health Sciences Center
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Memoral Hermann Hospital - Texas Medical Center
-
San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78229
- The University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Vermont
-
Colchester, Vermont, Соединенные Штаты, 05446
- Vermont Lung Center
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Соединенные Штаты, 22042
- Inova Fairfax Medical Campus
-
Norfolk, Virginia, Соединенные Штаты, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23229
- Pulmonary Associates of Richmond
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53792
- University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
-
Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
- Medical College of Wisconsin/Froedtert Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъект добровольно дал информированное согласие на участие в исследовании.
Мужчины и женщины в возрасте 18 лет и старше на момент информированного согласия.
а. Женщины с репродуктивным потенциалом были небеременными (что подтверждается тестом мочи на беременность при скрининге) и некормящими, и: i. Воздерживается от полового акта (когда это соответствует их предпочтительному и обычному образу жизни), или ii. Использовали 2 приемлемые с медицинской точки зрения высокоэффективные формы контрацепции в течение всего периода исследования и не менее 30 дней после прекращения приема исследуемого препарата.
б. Мужчины с партнером детородного возраста использовали презервативы в течение всего периода лечения и в течение не менее 48 часов после прекращения приема исследуемого препарата.
- У субъекта был подтвержденный диагноз ЛГ группы 3 ВОЗ на основании компьютерной томографии (КТ), которая была выполнена в течение 6 месяцев до рандомизации и продемонстрировала признаки диффузного паренхиматозного заболевания легких. Субъекты имели любую форму ILD или CPFE.
Субъекты должны были пройти катетеризацию правых отделов сердца (RHC) в течение 1 года до рандомизации со следующими задокументированными параметрами:
- Легочное сосудистое сопротивление (ЛСС) >3 единиц Вуда (WU) и
- Давление заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК) <15 мм рт.ст. и
- Среднее давление в легочной артерии (mPAP) >25 мм рт.ст.
- Базовый уровень 6MWD ≥100 м.
- Субъекты, получавшие хронические препараты для лечения основного заболевания легких (например, пирфенидон, нинтеданиб и т. д.), получали стабильную и оптимизированную дозу в течение ≥30 дней до рандомизации.
- По мнению исследователя, субъект мог эффективно общаться с персоналом исследования и считался надежным, готовым и, вероятно, готовым сотрудничать с требованиями протокола, включая посещение всех учебных визитов.
- Субъекты с заболеванием соединительной ткани (ЗСТ) имели исходную форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) <70%.
Критерий исключения:
- Субъект имел диагноз ЛАГ или ЛГ по причинам, отличным от ЛГ ИЗЛ группы 3 ВОЗ, как указано в критерии включения 3.
- Субъект показал непереносимость или значительное отсутствие эффективности простациклина или аналога простациклина, что привело к прекращению или неспособности эффективно титровать эту терапию.
- Субъект получал любую одобренную ЛАГ терапию, включая: терапию простациклином (т.е. эпопростенол, трепростинил, илопрост или берапрост; за исключением теста на острую вазореактивность), агонист рецептора простациклина (ИП) (селексипаг), антагонист рецептора эндотелина (ЭРА), фосфодиэстеразный тип 5 (PDE5-I) или стимулятор растворимой гуанилатциклазы (рГЦ) в течение 60 дней после рандомизации.
У субъекта были признаки клинически значимого заболевания левых отделов сердца, определяемые по:
- ДКВД >15 мм рт.ст.
- Фракция выброса левого желудочка <40%. Примечание. Субъекты с аномальной функцией левого желудочка, полностью обусловленной нарушением наполнения левого желудочка из-за эффектов перегрузки правого желудочка (например, гипертрофия и/или дилатация правого желудочка), не исключались.
- Субъект получал >10 л/мин кислородной добавки любым способом доставки в состоянии покоя на исходном уровне.
- Текущее употребление любых вдыхаемых продуктов табака / марихуаны или значительная история злоупотребления наркотиками на момент информированного согласия.
- Обострение основного заболевания легких или активная инфекция легких или верхних дыхательных путей в течение 30 дней после рандомизации.
- Начало легочной реабилитации в течение 12 недель до рандомизации.
- По мнению исследователя, у субъекта было какое-либо состояние, которое могло бы помешать интерпретации результатов исследования, или какое-либо заболевание или состояние (например, заболевание периферических сосудов, скелетно-мышечное расстройство, морбидное ожирение), которое, вероятно, было бы основным ограничением для передвижения ( в отличие от PH).
- Использование любого исследуемого препарата/устройства или участие в любом исследовательском исследовании с терапевтической целью в течение 30 дней до рандомизации.
- Тяжелое сопутствующее заболевание, ограничивающее продолжительность жизни (<6 месяцев).
- Острая легочная эмболия в течение 90 дней после рандомизации.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Соответствующее плацебо вдыхается с помощью ультразвукового небулайзера четыре раза в день.
|
Плацебо вводили четыре раза в день
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ингаляционный трепростинил
Активный трепростинил для ингаляционного раствора (0,6 мг/мл), доставляемый через ультразвуковой небулайзер, который испускает дозу приблизительно 6 мкг на вдох.
Вдыхают четыре раза в день и титруют до максимума 12 вдохов четыре раза в день.
|
Ингаляционный трепростинил (6 мкг/дыхание), вводимый четыре раза в день.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение дистанции 6-минутной ходьбы (6MWD), измеренной при пиковом воздействии, от исходного уровня до 16-й недели
Временное ограничение: Исходный уровень и 16-я неделя
|
Целью теста 6MWD является оценка способности к физической нагрузке, связанной с выполнением повседневных действий.
Изменение 6MWD от исходного уровня до 16-й недели коррелирует с текущим клиническим стандартом оценки функционального состояния пациента при лечении ЛГ и считается объективной мерой функционального состояния пациента.
Субъектам будет дано указание идти по коридору с комфортной для них скоростью в течение шести минут.
Пиковое воздействие 6MWD будет происходить при проведении теста 6-минутной ходьбы (6MWT) в пределах от 10 до 60 минут после последней дозы исследуемого препарата.
|
Исходный уровень и 16-я неделя
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение концентрации в плазме N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) от исходного уровня до 16-й недели
Временное ограничение: Исходный уровень и 16-я неделя
|
Концентрация NT-proBNP в сыворотке является полезным биомаркером, связанным с изменениями морфологии и функции правых отделов сердца.
Концентрация NT-proBNP в сыворотке будет оцениваться для сравнения тяжести сердечной недостаточности на исходном уровне и на 16-й неделе.
Кровь для оценки NT-proBNP должна быть взята до проведения 6MWT.
|
Исходный уровень и 16-я неделя
|
|
Частота клинического ухудшения
Временное ограничение: Исходный уровень до 16 недели
|
Субъектов отслеживали на предмет клинического ухудшения с момента рандомизации до тех пор, пока не выполнялся 1 из следующих критериев: госпитализация в связи с сердечно-легочными показаниями; снижение 6MWD >15% от исходного уровня, непосредственно связанное с изучаемым заболеванием, при 2 последовательных посещениях с интервалом не менее 24 часов; смерть (все причины); или трансплантация легких.
|
Исходный уровень до 16 недели
|
|
Изменение пиковой дистанции 6-минутной ходьбы (6MWD) от исходного уровня до 12-й недели
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-я неделя
|
Целью теста 6MWD является оценка способности к физической нагрузке, связанной с выполнением повседневных действий.
Изменение 6MWD от исходного уровня до 12-й недели коррелирует с текущим клиническим стандартом оценки функционального состояния пациента при лечении ЛГ и считается объективной мерой функционального состояния пациента.
Субъектам будет дано указание идти по коридору с комфортной для них скоростью в течение шести минут.
Пиковое воздействие 6MWD будет происходить при проведении 6MWT в течение 10–60 минут после последней дозы исследуемого препарата.
|
Исходный уровень и 12-я неделя
|
|
Изменение минимальной дистанции 6-минутной ходьбы (6MWD) от исходного уровня до 15-й недели
Временное ограничение: Исходный уровень и 15-я неделя
|
Целью теста 6MWD является оценка способности к физической нагрузке, связанной с выполнением повседневных действий.
Изменение 6MWD от исходного уровня до 15-й недели коррелирует с текущим клиническим стандартом оценки функционального состояния пациента при лечении ЛГ и считается объективной мерой функционального состояния пациента.
Субъектам будет дано указание идти по коридору с комфортной для них скоростью в течение шести минут.
Расстояние <500 метров предполагает значительное ограничение физической нагрузки; Расстояние 500-800 метров предполагает умеренное ограничение; Дистанция >800 метров (без отдыха) предполагает легкое ограничение или его отсутствие.
Минимальное воздействие 6MWD будет происходить при проведении теста 6-минутной ходьбы (6MWT) по крайней мере через четыре часа после последней дозы исследуемого препарата.
|
Исходный уровень и 15-я неделя
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Nathan SD, Deng C, King CS, DuBrock HM, Elwing J, Rajagopal S, Rischard F, Sahay S, Broderick M, Shen E, Smith P, Tapson VF, Waxman AB. Inhaled Treprostinil Dosage in Pulmonary Hypertension Associated With Interstitial Lung Disease and Its Effects on Clinical Outcomes. Chest. 2022 Sep 15:S0012-3692(22)03725-4. doi: 10.1016/j.chest.2022.09.007. Online ahead of print.
- Nathan SD, Waxman A, Rajagopal S, Case A, Johri S, DuBrock H, De La Zerda DJ, Sahay S, King C, Melendres-Groves L, Smith P, Shen E, Edwards LD, Nelsen A, Tapson VF. Inhaled treprostinil and forced vital capacity in patients with interstitial lung disease and associated pulmonary hypertension: a post-hoc analysis of the INCREASE study. Lancet Respir Med. 2021 Nov;9(11):1266-1274. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00165-X. Epub 2021 Jun 29.
- Waxman A, Restrepo-Jaramillo R, Thenappan T, Ravichandran A, Engel P, Bajwa A, Allen R, Feldman J, Argula R, Smith P, Rollins K, Deng C, Peterson L, Bell H, Tapson V, Nathan SD. Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease. N Engl J Med. 2021 Jan 28;384(4):325-334. doi: 10.1056/NEJMoa2008470. Epub 2021 Jan 13.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RIN-PH-201
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .