Состав тела при выписке и неврологическое развитие глубоко недоношенных детей в возрасте 2 лет (OPTIPREMA) (OPTIPREMA)

Постнатальный рост имеет решающее значение для недоношенных детей, поскольку он может быть связан с долгосрочным когнитивным развитием. Последние данные из литературы показывают, что возможно - при соответствующем питании - уменьшить первоначальную потерю веса и гарантировать, что накопленный дефицит роста будет менее значительным, чем наблюдался ранее. Количественная цель состоит в том, чтобы добиться роста, по крайней мере эквивалентного росту плода (12-18 г/кг в день). по постконцептуальному возрасту). Дети часто растут медленно в течение первых 10 дней жизни, поэтому у них накапливается дефицит роста, который следует компенсировать вторично. Следовательно, оптимальный постнатальный прирост составляет 20 г/кг в сутки, а не 15 г/кг.сут. Также важно оценить качество роста, особенно безжировую массу. Цель нутритивной помощи двояка: достаточное увеличение веса (близкое к темпам роста плода), а также соответствующий состав тела. Однако данных о составе тела недоношенных детей при выписке очень мало. Теперь можно проводить измерения быстро (одна минута), просто и неинвазивно, используя педиатрическую плетизмографию с вытеснением воздуха. Предыдущие исследования с использованием более сложных поисковых методов (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) показали избыточное содержание жира в организме при выписке у недоношенных детей. Референтные значения, полученные с помощью педиатрической плетизмографии с вытеснением воздуха, были опубликованы в 2011 году. Практика и стратегии питания претерпели значительные изменения в последние годы для достижения таких целей: улучшение раннего парентерального потребления питательных веществ, новые фортификаторы грудного молока, новые смеси для недоношенных и раннее начало энтерального питания. Индивидуальное обогащение грудного молока помогает обеспечить недоношенных детей достаточным количеством питательных веществ. Современная нутриционная помощь недоношенным детям приводит к более раннему и более высокому потреблению белка и энергии, чем это делалось ранее. Это улучшает некоторые антропометрические параметры, но мало что известно о составе тела при выписке. Кроме того, воздействие большого количества питательных веществ может привести к метаболическому и гормональному импринтингу с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.

OPTIPREMA стремится сфокусировать внимание на связи между потреблением питательных веществ во время госпитализации, составом тела при выписке и взаимосвязью между изменениями безжировой массы при выписке и развитием нервной системы через 2 года.