Körperzusammensetzung bei der Entlassung und neurologische Entwicklung im Alter von 2 Jahren bei Frühgeborenen (OPTIPREMA) (OPTIPREMA)

Das postnatale Wachstum ist bei Frühgeborenen von entscheidender Bedeutung, da es mit der langfristigen kognitiven Entwicklung korrelieren könnte. Aktuelle Daten aus der Literatur zeigen, dass es bei entsprechender Ernährungspflege möglich ist, den anfänglichen Gewichtsverlust zu reduzieren und dafür zu sorgen, dass das aufgelaufene Wachstumsdefizit dann weniger ins Gewicht fällt als bisher beobachtet. Das quantitative Ziel besteht darin, ein Wachstum zu erreichen, das mindestens dem des Fötus entspricht (12-18 g/kg.Tag). je nach postkonzeptionellem Alter). Kinder wachsen in den ersten 10 Lebenstagen oft langsam, sodass sie ein Wachstumsdefizit aufbauen, das sekundär ausgeglichen werden sollte. Daher liegt das optimale postnatale Wachstum bei 20 g/kg.Tag, statt 15 g/kg.Tag. Es ist auch wichtig, die Qualität des Wachstums, insbesondere der fettfreien Masse, zu beurteilen. Das Ziel der Ernährungspflege ist zweifach: eine ausreichende Gewichtszunahme (nahe der Wachstumsrate des Fötus), aber auch eine entsprechende Körperzusammensetzung. Es liegen jedoch nur sehr wenige Daten zur Körperzusammensetzung von Frühgeborenen bei der Entlassung vor. Mit der pädiatrischen Luftverdrängungsplethysmographie ist es jetzt möglich, schnell (eine Minute), einfach und nichtinvasiv zu messen. Frühere Studien, die komplexere Suchtechniken zur Implementierung verwendeten (Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie), zeigten übermäßiges Körperfett bei der Entlassung bei Frühgeborenen. Referenzwerte, die mithilfe der pädiatrischen Luftverdrängungsplethysmographie erhoben wurden, wurden 2011 veröffentlicht. Ernährungspraktiken und -strategien haben sich in den letzten Jahren erheblich weiterentwickelt, um diese Ziele zu unterstützen: Verbesserung der frühen parenteralen Nährstoffaufnahme, neue Stärkungsmittel für die Muttermilch, neue Formeln für Frühgeborene und früher Beginn der enteralen Ernährung. Eine individuelle Anreicherung der Muttermilch trägt dazu bei, Frühgeborene mit ausreichend Nährstoffen zu versorgen. Die moderne Ernährungsversorgung bei Frühgeborenen führt zu einer früheren und höheren Protein- und Energieaufnahme als bisher. Es verbessert einige anthropometrische Parameter, über die Körperzusammensetzung bei der Entlassung ist jedoch wenig bekannt. Darüber hinaus könnte die Exposition gegenüber einer hohen Nährstoffaufnahme zu Stoffwechsel- und Hormonstörungen mit einem erhöhten Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Erwachsenenalter führen.

Ziel von OPTIPREMA ist es, den Zusammenhang zwischen der Nährstoffaufnahme während des Krankenhausaufenthalts, der Körperzusammensetzung bei der Entlassung und der Beziehung zwischen Schwankungen der fettfreien Masse bei der Entlassung und der neurologischen Entwicklung nach 2 Jahren zu untersuchen.