Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Белатацепт (Нулоджикс) у реципиента почечного трансплантата с легким иммунологическим фактором риска: пилотное проспективное исследование. (BELACOR)

1 июля 2019 г. обновлено: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Белатацепт (Нулоджикс) у реципиента почечного трансплантата с легким иммунологическим фактором риска: пилотное проспективное исследование

ПРЕДПОСЫЛКИ: Опосредованное антителами гуморальное отторжение в настоящее время является критическим вопросом у реципиентов почечного трансплантата с иммунологическими факторами риска, такими как донор-специфические анти-HLA-антитела (DSA) перед трансплантацией. Иммуносупрессивное ведение пациентов до сих пор не определено четко, и улучшение как краткосрочных, так и долгосрочных результатов трансплантации остается сложным вопросом. Недавние экспериментальные данные свидетельствуют о том, что Белатацепт может индуцировать анергию В-клеток, индуцировать регуляторные В-клетки и снижать продукцию Ig. Эти выводы подкрепляются результатами клинических исследований фазы II и III, демонстрирующих значительно более низкую частоту развития ДСА у пациентов, получавших белатацепт, по сравнению с реципиентами, получающими обычную иммуносупрессивную схему с ингибиторами кальциневрина (ИКН).

Первичной целью будет частота клинического и субклинического гуморального отторжения (в соответствии с критериями BANFF 2011). Вторичные цели будут включать годовую выживаемость трансплантата и пациента, почечную функцию в M12 (MDRD), частоту клеточного отторжения (M12), уровень протеинурии (M3 и M12) и результат DSA (исход DSA MFI в JO, M3 и М12). Срок включения составит два года. Идентификация DSA и количественный анализ до и после трансплантации будут централизованы только в одном лабораторном отделении HLA (больница Сент-Луис) для обеспечения однородности результатов.

Согласно предыдущим клиническим исследованиям, частота острого гуморального отторжения, опосредованного антителами, близка к 20 % у пациентов с умеренным иммунологическим риском, определяемым наличием DSA во время трансплантации со средней интенсивностью флуоресценции (MFI) от 1000 до 3000 (Luminex). . Чтобы продемонстрировать значительное снижение (40%) случаев AAMR и sAAMR, в это исследование будет включен 91 пациент. Результаты будут сравниваться с когортой, соответствующей возрасту, полу, фактору иммунологического риска (DSA), времени трансплантации, центру трансплантации и пересаженной с аналогичным иммуносупрессивным режимом, включая CNI вместо белатацепта.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

51

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Подписанное письменное информированное согласие

    а) Перед выполнением каких-либо процедур исследования испытуемым будут описаны подробности исследования, и им будет предоставлен письменный документ об информированном согласии для ознакомления. Затем, если субъекты соглашаются участвовать в исследовании, они указывают это согласие, подписывая и датируя документ об информированном согласии в присутствии исследовательского персонала.

  2. Целевая аудитория

    а) Реципиенты почечного трансплантата в возрасте старше 18 лет с DSA на момент трансплантации и/или с сывороткой в ​​анамнезе со средней интенсивностью флуоресценции (MFI) от 500 до 3000 (Luminex), доступной на момент трансплантации.

  3. Возраст и пол

    1. Мужчины и женщины в возрасте >18 лет
    2. Женщины детородного возраста (WOCBP) должны использовать два адекватных метода контрацепции, чтобы избежать беременности на протяжении всего исследования и в течение 8 недель после приема последней дозы исследуемого препарата, чтобы свести к минимуму риск беременности.

    WOCBP включает любую женщину, которая испытала менархе и не прошла успешную хирургическую стерилизацию (гистерэктомия, двусторонняя перевязка маточных труб или двусторонняя овариэктомия) или которая не находится в постменопаузе. Постменопауза определяется как:

    • Аменорея, продолжающаяся 12 месяцев подряд или более без другой причины, или
    • Для женщин с нерегулярным менструальным циклом, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), документально подтвержденный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови превышает 35 мМЕ/мл.

    Женщины, которые используют оральные контрацептивы, другие гормональные контрацептивы (вагинальные препараты, кожные пластыри, имплантированные или инъекционные продукты), механические средства, такие как внутриматочные средства, или барьерные методы (диафрагмы, презервативы, спермициды) для предотвращения беременности, или которые практикуют воздержание или когда их партнер бесплоден (например, вазэктомия), следует считать детородным потенциалом.

    WOCBP должен иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче (минимальная чувствительность 25 МЕ/л или эквивалентных единиц ХГЧ) в течение 72 часов до начала приема исследуемого продукта.

    Субъект мужского пола с потенциальным отцовством должен использовать адекватный метод контрацепции, чтобы избежать зачатия на протяжении всего исследования и в течение 8 недель после последней дозы исследуемого препарата, чтобы свести к минимуму риск беременности.

    Критерий исключения:

  4. Пол и репродуктивный статус

    1. WOCBP, которые не желают или не могут использовать приемлемый метод предотвращения беременности в течение всего периода исследования и до 8 недель после последней дозы исследуемого препарата.
    2. Женщины, которые беременны или кормят грудью.
    3. Женщины с положительным тестом на беременность.
    4. Сексуально активные фертильные мужчины, не использующие эффективные противозачаточные средства, если их партнеры являются WOCBP.
  5. Исключения целевых заболеваний

    1. Субъекты, которые являются EBV-отрицательными или чей статус EBV неизвестен.
    2. Трансплантация почки при очаговом и сегментарном гломерулосклерозе
  6. История болезни и сопутствующие заболевания
  7. Пациент со злокачественным новообразованием в анамнезе
  8. Результаты физических и лабораторных тестов: DSA <500 или>3000
  9. Аллергии и побочные реакции на Nulojix
  10. Другие критерии исключения

    1. Заключенные или субъекты, невольно заключенные в тюрьму.
    2. Субъекты, принудительно задержанные для лечения психического или физического (например, инфекционного заболевания) заболевания.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Нулоджикс
Введение Нулоджикса начинается в день трансплантации (день 1 и первый день дозирования); 10 мг/кг: (день 1, 5, 14, 28), недели 8 и 12, а затем 5 мг/кг каждые 4 недели до 12 месяца.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Частота случаев острого антителоопосредованного отторжения (AAMR) (в соответствии с критериями BANFF 2011 г.)
Временное ограничение: 12 месяцев (+/- 3 месяца)
12 месяцев (+/- 3 месяца)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Частота субклинического AAMR, диагностированного при протокольной биопсии
Временное ограничение: 3 месяца (+/- 1 месяц), 12 месяцев (+/- 3 месяца)
3 месяца (+/- 1 месяц), 12 месяцев (+/- 3 месяца)
Количество выживших пациентов
Временное ограничение: 12 месяцев (+/- 3 месяца)
12 месяцев (+/- 3 месяца)
Количество приживаемости трансплантата
Временное ограничение: 12 месяцев (+/- 3 месяца)
12 месяцев (+/- 3 месяца)
Оценка функции почек по клиренсу креатинина (мл/мин) (формула MDRD)
Временное ограничение: 3 месяца (+/- 1 месяц), 12 месяцев (+/- 3 месяца)
3 месяца (+/- 1 месяц), 12 месяцев (+/- 3 месяца)
Частота клинического и субклинического клеточного отторжения
Временное ограничение: 12 месяцев (+/- 3 месяца)
12 месяцев (+/- 3 месяца)
Функция почек по уровню протеинурии (в г/л)
Временное ограничение: 3 месяца (+/- 1 месяц), 12 месяцев (+/- 3 месяца)
3 месяца (+/- 1 месяц), 12 месяцев (+/- 3 месяца)
Уровень донор-специфических антител (DSA), оцениваемый по показателю максимальной средней интенсивности флуоресценции (MFI) с помощью одиночного антигена Luminex
Временное ограничение: 3 месяца (+/- 1 месяц), 12 месяцев (+/- 3 месяца)
3 месяца (+/- 1 месяц), 12 месяцев (+/- 3 месяца)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Philippe GRIMBERT, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

18 сентября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

18 сентября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 января 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 апреля 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

14 апреля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 июля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 июля 2019 г.

Последняя проверка

1 ноября 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться