Разработка программы обучения устойчивости для родителей детей с особыми трудностями в обучении (SPLD)

Согласно Национальному исследованию здоровья детей 2011–2012 гг., 14,6 миллиона детей в США имеют особые потребности в медицинской помощи (например, нарушения обучаемости, СДВ/СДВГ, задержки развития, хронические психические или физические заболевания); CSHCN составляют от 14,4% до 25,6% детского населения в Соединенных Штатах. Рождение ребенка с особыми потребностями в медицинской помощи (ОКОЗН) связано с повышенным риском возникновения проблем с эмоциональным и физическим здоровьем и социальным благополучием. Родители CSHCN также подвергаются повышенному риску нетрудоспособности, финансового стресса и низкого качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL). Появляется все больше литературы о повышенном уровне родительского стресса, связанного с уходом за CSHCN. Одно исследование показало, что хронический стресс, измеряемый продолжительностью наличия CSHCN, был связан с увеличением клинического старения, определяемого последовательностями теломер (заглушки на конце каждой цепи ДНК, которые защищают хромосомы во время старения). В обзорной статье представлен всесторонний обзор связей между высоким уровнем родительского стресса у родителей детей с нарушениями интеллекта и развития и здоровьем и благополучием ребенка. Кроме того, недавнее исследование задокументировало, что родители SSHCN чувствуют себя социально изолированными. Таким образом, рождение ребенка с особыми потребностями в медицинской помощи (ОКОЗН) связано с повышенным риском возникновения проблем с эмоциональным и физическим здоровьем и социальным самочувствием. Родители CSHCN также подвергаются повышенному риску потери работы, финансового стресса и низкого качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL). Появляется все больше литературы о повышенном уровне родительского стресса, связанного с уходом за CSHCN, а в недавней обзорной статье представлен всесторонний обзор связей между высоким уровнем родительского стресса среди родителей детей с нарушениями интеллекта и развития и здоровьем и благополучием ребенка. существование.

Устойчивость — это многомерная конструкция, которая относится к способности сохранять адаптацию и эффективное функционирование при столкновении со стрессорами. Устойчивость обеспечивает основу для понимания приспособления к стрессу как динамического процесса. Аллостаз относится к способности поддерживать стабильность физиологических систем перед лицом невзгод. При воздействии хронических стрессоров, таких как уход за CSHCN, люди тратят много энергии, пытаясь поддерживать аллостаз; это может привести к метаболическому износу, описанному как аллостатическая нагрузка. Накапливаются данные о том, что этот износ опосредован изменениями активности основной стрессовой системы и влиянием этих изменений на зависимые системы. Таким образом, аллостатическую нагрузку и устойчивость можно оценить путем измерения активности базальной стрессовой системы (ось HPA и альфа-амилаза слюны). Таким образом, исследования, направленные на снижение подверженности этих родителей стрессу и, более того, на улучшение реакции родителей на стресс, могут улучшить самочувствие как родителей, так и их детей. Тем не менее, лечение, ориентированное на психосоциальные потребности родителей CSHCN, не разработано. Таким образом, необходимы исследования для изучения и вмешательства в случае родительского стресса.

Путем интервью в фокус-группах с экспертами-клиницистами, руководителями организаций и родителями детей с особыми потребностями это исследование направлено на выявление психосоциальных потребностей родителей детей с ограниченными возможностями обучения, в частности: а) типы проблем, которые родители считают наиболее сложными и вызывающими стресс б) проблемные области, которым не хватает поддержки и ресурсов, и в) области, требующие обучения и профессиональной подготовки. Это исследование также направлено на сбор отзывов о Программе повышения устойчивости к релаксации (3RP) Института Бенсона-Генри для достижения нашей следующей цели по разработке вмешательства по повышению устойчивости для оказания поддержки родителям детей с ограниченными возможностями обучения. Это исследование направлено на оценку виртуального 3RP для родителей SPLD в контрольном испытании списка ожидания и определение а) его осуществимости и приемлемости и б) его эффективности в снижении стресса и стрессовой реактивности.