Оценка рисков для получения поддержки: Инструмент прогнозирования жизни пожилых людей в сообществе (RESPECT) (RESPECT)

АБСТРАКТНЫЙ

Введение. Пожилые люди, живущие в сообществе, часто имеют множественные хронические заболевания и функциональные нарушения. Проблемой для поставщиков медицинских услуг, работающих в сообществе, является отсутствие прогностического инструмента, который можно было бы применить к широкому спектру наблюдаемых рисков смертности и который можно было бы использовать для информирования планирования ухода.

Цель: Разработать модель прогнозирования риска смертности для пожилых людей в условиях ухода на дому. Окончательный алгоритм будет реализован в виде онлайн-калькулятора, которым смогут пользоваться пожилые люди, нуждающиеся в уходе, а также их неформальные и формальные опекуны.

Дизайн: открытое когортное исследование с использованием данных Resident Assessment Instrument for Home Care (RAI-HC) в Онтарио, Канада, с 1 января 2007 г. по 31 декабря 2013 г.

Участники: Производная когорта будет состоять примерно из 437 000 получателей помощи на дому с 1 января 2007 г. по 31 декабря 2012 г. Когорта проверки разделенной выборки будет включать примерно 122 000 получателей с 1 января по 31 декабря 2013 г.

Основные показатели исхода: Прогнозируемая выживаемость с момента оценки RAI-HC. Все смерти (N ≈ 245 000) будут установлены путем привязки к провинциальным записям статистики естественного движения населения.

Статистический анализ: Пропорциональная регрессия опасностей будет оцениваться после оценки допущений. Предикторы будут включать социально-демографические характеристики, социальную поддержку, состояние здоровья, функциональное состояние, когнитивные функции, симптомы ухудшения и предшествующее обращение за медицинской помощью. Эффективность модели будет оцениваться для 6- и 12-месячных прогнозируемых рисков, включая меры калибровки (например, калибровочные графики) и дискриминации (например, c-статистика). Окончательный алгоритм будет создан путем объединения данных разработки и проверки.