- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02782208
Липолитические эффекты ГР у пациентов с гипофизом in vivo
Липолитические эффекты ГР у пациентов с гипофизом in vivo: молекулярные механизмы и временные закономерности.
Гормон роста (GH) необходим для продольного роста костей и соматического развития. Эти белковые анаболические эффекты требуют достаточного питания. Во время голодания и ограничения калорийности гормон роста преимущественно способствует жировому обмену.
ГР противодействует действию инсулина во многих тканях, из которых наиболее широко изучено стимулированное инсулином поглощение глюкозы в скелетных мышцах. Субстратная конкуренция между повышенным содержанием свободных жирных кислот и глюкозой предлагается в качестве механизма, и эта гипотеза может быть проверена механически с помощью аципимокса, который представляет собой никотиновую кислоту, которая подавляет метаболические эффекты ГР.
Гипотеза состоит в том, что подавляющее действие ГР на стимулированное инсулином поглощение глюкозы в скелетных мышцах устраняется ингибированием жирового метаболизма, вызванным аципимоксом.
Чтобы исследовать это, восемь взрослых гипофизарных пациентов с документально подтвержденным дефицитом ГР будут обследованы в присутствии и в отсутствие ГР и аципимокса соответственно, а также будут проанализированы биоптаты скелетных мышц и подкожной жировой ткани.
Знание эффектов гормона роста и жирового обмена может иметь большое значение для понимания нарушений роста, от избыточного веса и диабета 2 типа до недоедания и расстройств пищевого поведения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Aarhus, Дания, 8000
- University Hospital of Aarhus
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- гипопитуитарные пациенты с документально подтвержденным дефицитом ГР
Критерий исключения:
- другое серьезное заболевание
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Замена аципимокс/ГР
Препарат: Аципимокс Таблетка Аципимокс 250 мг принимается 4 раза до и в день исследования Другое название: Таблетка Олбетам 250 мг Продолжайте заместительную терапию гормоном роста, как обычно.
|
Аципимокс вводят 4 раза до и в день исследования.
Аципимокс используется для подавления липолитического эффекта ГР.
Другие имена:
Замена GH как обычно
|
|
Активный компаратор: Аципимокс/GH пауза
Лекарственное средство: Аципимокс Таблетка Аципимокс 250 мг вводится 4 раза до и в день исследования Другое название: Таблетка Олбетам 250 мг Приостановить заместительную терапию ГР за несколько дней до дня исследования.
|
Аципимокс вводят 4 раза до и в день исследования.
Аципимокс используется для подавления липолитического эффекта ГР.
Другие имена:
Заместительная пауза GH за два дня до экспериментального дня
|
|
Плацебо Компаратор: Замена плацебо/GH
Лекарство: Таблетки плацебо Продолжайте заместительную терапию гормоном роста, как обычно.
|
Замена GH как обычно
Плацебо вводят 4 раза до и во время дня исследования.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо/GH пауза
Препарат: Таблетки плацебо Приостановите замену гормона роста за несколько дней до дня исследования.
|
Заместительная пауза GH за два дня до экспериментального дня
Плацебо вводят 4 раза до и во время дня исследования.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Липолитическую активность измеряли как площадь под кривой (AUC) для FFA (свободной жирной кислоты) до и во время клэмп-условий.
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Сигнальные белки GH и гены-мишени в жировой ткани и тканях скелетных мышц, измеренные с помощью вестерн-блоттинга и количественной ПЦР
Временное ограничение: 1,5 года
|
1,5 года
|
|
Чувствительность к инсулину, измеренная по значению M и GIR (скорость инфузии глюкозы)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Метаболизм субстрата, измеренный с помощью непрямой калориметрии, тритиевой глюкозы и циркулирующих гормонов и метаболитов
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Активность ПДГ (пируватдегидрогеназы) в скелетных мышцах, измеренная с помощью анализа активности ПДГ
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jens Otto L Jørgensen, Professor, University Hospital of Aarhus
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tunaru S, Kero J, Schaub A, Wufka C, Blaukat A, Pfeffer K, Offermanns S. PUMA-G and HM74 are receptors for nicotinic acid and mediate its anti-lipolytic effect. Nat Med. 2003 Mar;9(3):352-5. doi: 10.1038/nm824. Epub 2003 Feb 3.
- Nellemann B, Vendelbo MH, Nielsen TS, Bak AM, Hogild M, Pedersen SB, Bienso RS, Pilegaard H, Moller N, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone-induced insulin resistance in human subjects involves reduced pyruvate dehydrogenase activity. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):392-402. doi: 10.1111/apha.12183. Epub 2013 Nov 22.
- Clasen BF, Poulsen MM, Escande C, Pedersen SB, Moller N, Chini EN, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone signaling in muscle and adipose tissue of obese human subjects: associations with measures of body composition and interaction with resveratrol treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Dec;99(12):E2565-73. doi: 10.1210/jc.2014-2215.
- Krusenstjerna-Hafstrom T, Clasen BF, Moller N, Jessen N, Pedersen SB, Christiansen JS, Jorgensen JO. Growth hormone (GH)-induced insulin resistance is rapidly reversible: an experimental study in GH-deficient adults. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;96(8):2548-57. doi: 10.1210/jc.2011-0273. Epub 2011 May 25.
- Nielsen TS, Jessen N, Jorgensen JO, Moller N, Lund S. Dissecting adipose tissue lipolysis: molecular regulation and implications for metabolic disease. J Mol Endocrinol. 2014 Jun;52(3):R199-222. doi: 10.1530/JME-13-0277. Epub 2014 Feb 27.
- Moller N, Jorgensen JO. Effects of growth hormone on glucose, lipid, and protein metabolism in human subjects. Endocr Rev. 2009 Apr;30(2):152-77. doi: 10.1210/er.2008-0027. Epub 2009 Feb 24.
- Nielsen S, Moller N, Christiansen JS, Jorgensen JO. Pharmacological antilipolysis restores insulin sensitivity during growth hormone exposure. Diabetes. 2001 Oct;50(10):2301-8. doi: 10.2337/diabetes.50.10.2301.
- Hjelholt AJ, Charidemou E, Griffin JL, Pedersen SB, Gudiksen A, Pilegaard H, Jessen N, Moller N, Jorgensen JOL. Insulin resistance induced by growth hormone is linked to lipolysis and associated with suppressed pyruvate dehydrogenase activity in skeletal muscle: a 2 x 2 factorial, randomised, crossover study in human individuals. Diabetologia. 2020 Dec;63(12):2641-2653. doi: 10.1007/s00125-020-05262-w. Epub 2020 Sep 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Гипоталамические заболевания
- Гиперинсулинизм
- Гипофизарные заболевания
- Резистентность к инсулину
- Заболевания головного мозга
- Заболевания эндокринной системы
- Метаболические заболевания
- Гипопитуитаризм
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиметаболиты
- Гиполипидемические агенты
- Агенты, регулирующие уровень липидов
- Аципимокс
Другие идентификационные номера исследования
- GHD01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .