- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02782208
Lipolytiske virkninger af GH hos hypofysepatienter in vivo
Lipolytiske virkninger af GH i hypofysepatienter in vivo: molekylære mekanismer og tidsmæssige mønstre.
Væksthormon (GH) er afgørende for langsgående knoglevækst og somatisk udvikling. Disse proteinanabolske effekter kræver tilstrækkelig ernæringsforsyning. Under faste og kaloriebegrænsning fremmer GH overvejende fedtstofskiftet.
GH modvirker insulins virkning i mange væv, hvoraf insulinstimuleret glukoseoptagelse i skeletmuskulaturen er blevet mest omfattende undersøgt. Substratkonkurrence mellem forhøjede frie fedtsyrer og glucose foreslås som en mekanisme, og denne hypotese kan testes mekanistisk ved hjælp af acipimox, som er en nikotinsyre, der undertrykker fedtmetaboliserende virkninger af GH.
Hypotesen er, at den undertrykkende effekt af GH på insulinstimuleret glukoseoptagelse i skeletmuskulaturen undgås af acipimox-induceret hæmning af fedtstofskiftet.
For at undersøge dette vil otte voksne hypofysepatienter med dokumenteret GH-mangel blive undersøgt i tilstedeværelse og fravær af henholdsvis GH og acipimox, og biopsier fra skeletmuskulatur og subkutant fedtvæv vil blive analyseret.
Viden om virkningerne af væksthormon og fedtstofskifte kan i både skud- og langsyn have stor betydning for forståelsen af vækstforstyrrelser fra overvægt og type 2-diabetes til underernæring og spiseforstyrrelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8000
- University Hospital of Aarhus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- hypofysepatienter med dokumenteret GH-mangel
Ekskluderingskriterier:
- anden væsentlig sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Acipimox/GH substitution
Lægemiddel: Acipimox Tablet Acipimox 250 mg administreret 4 gange før og under undersøgelsesdagen Andet navn: Tablet Olbetam 250 mg Fortsæt GH substitution som normalt.
|
Acipimox administreres 4 gange før og under undersøgelsesdagen.
Acipimox bruges til at undertrykke den lipolytiske virkning af GH.
Andre navne:
GH substitution som normalt
|
|
Aktiv komparator: Acipimox/GH pause
Lægemiddel: Acipimox Tablet Acipimox 250 mg administreret 4 gange før og under undersøgelsesdagen Andet navn: Tablet Olbetam 250 mg Sæt GH-substitution på pause til dage før undersøgelsesdagen.
|
Acipimox administreres 4 gange før og under undersøgelsesdagen.
Acipimox bruges til at undertrykke den lipolytiske virkning af GH.
Andre navne:
GH substitution pause to dage før forsøgsdagen
|
|
Placebo komparator: Placebo/GH substitution
Lægemiddel: Placebotabletter Fortsæt GH substitution som normalt.
|
GH substitution som normalt
Placebo administreres 4 gange før og under undersøgelsesdagen.
|
|
Placebo komparator: Placebo/GH pause
Lægemiddel: Placebotabletter Sæt GH-substitution på pause til dage før undersøgelsesdagen.
|
GH substitution pause to dage før forsøgsdagen
Placebo administreres 4 gange før og under undersøgelsesdagen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Lipolytisk aktivitet målt som areal under kurven (AUC) for FFA (fri fedtsyre) før og under klemmeforhold.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
GH-signalproteiner og genmål i fedt- og skeletmuskelvæv målt ved western blotting og qPCR
Tidsramme: 1,5 år
|
1,5 år
|
|
Insulinfølsomhed målt ved M-værdi og GIR (glukoseinfusionshastighed)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Substratmetabolisme målt ved indirekte kalorimetri, tritieret glukose og cirkulerende hormoner og metabolitter
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
PDH (pyruvat dehydrogenase) aktivitet i skeletmuskulatur målt ved en PDH aktivitet assay
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jens Otto L Jørgensen, Professor, University Hospital of Aarhus
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tunaru S, Kero J, Schaub A, Wufka C, Blaukat A, Pfeffer K, Offermanns S. PUMA-G and HM74 are receptors for nicotinic acid and mediate its anti-lipolytic effect. Nat Med. 2003 Mar;9(3):352-5. doi: 10.1038/nm824. Epub 2003 Feb 3.
- Nellemann B, Vendelbo MH, Nielsen TS, Bak AM, Hogild M, Pedersen SB, Bienso RS, Pilegaard H, Moller N, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone-induced insulin resistance in human subjects involves reduced pyruvate dehydrogenase activity. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):392-402. doi: 10.1111/apha.12183. Epub 2013 Nov 22.
- Clasen BF, Poulsen MM, Escande C, Pedersen SB, Moller N, Chini EN, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone signaling in muscle and adipose tissue of obese human subjects: associations with measures of body composition and interaction with resveratrol treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Dec;99(12):E2565-73. doi: 10.1210/jc.2014-2215.
- Krusenstjerna-Hafstrom T, Clasen BF, Moller N, Jessen N, Pedersen SB, Christiansen JS, Jorgensen JO. Growth hormone (GH)-induced insulin resistance is rapidly reversible: an experimental study in GH-deficient adults. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;96(8):2548-57. doi: 10.1210/jc.2011-0273. Epub 2011 May 25.
- Nielsen TS, Jessen N, Jorgensen JO, Moller N, Lund S. Dissecting adipose tissue lipolysis: molecular regulation and implications for metabolic disease. J Mol Endocrinol. 2014 Jun;52(3):R199-222. doi: 10.1530/JME-13-0277. Epub 2014 Feb 27.
- Moller N, Jorgensen JO. Effects of growth hormone on glucose, lipid, and protein metabolism in human subjects. Endocr Rev. 2009 Apr;30(2):152-77. doi: 10.1210/er.2008-0027. Epub 2009 Feb 24.
- Nielsen S, Moller N, Christiansen JS, Jorgensen JO. Pharmacological antilipolysis restores insulin sensitivity during growth hormone exposure. Diabetes. 2001 Oct;50(10):2301-8. doi: 10.2337/diabetes.50.10.2301.
- Hjelholt AJ, Charidemou E, Griffin JL, Pedersen SB, Gudiksen A, Pilegaard H, Jessen N, Moller N, Jorgensen JOL. Insulin resistance induced by growth hormone is linked to lipolysis and associated with suppressed pyruvate dehydrogenase activity in skeletal muscle: a 2 x 2 factorial, randomised, crossover study in human individuals. Diabetologia. 2020 Dec;63(12):2641-2653. doi: 10.1007/s00125-020-05262-w. Epub 2020 Sep 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Hypothalamus sygdomme
- Hyperinsulinisme
- Hypofysesygdomme
- Insulin resistens
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Metaboliske sygdomme
- Hypopituitarisme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Acipimox
Andre undersøgelses-id-numre
- GHD01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Acipimox
-
University of AarhusAfsluttet
-
University of AarhusAfsluttet
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetMetabolisk syndromForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterRekruttering
-
Medical University of ViennaAfsluttet
-
Charles University, Czech RepublicTilmelding efter invitationBulimia nervosa | Spiseforstyrrelse
-
Liverpool John Moores UniversityLiverpool University Hospitals NHS Foundation Trust; Royal Liverpool University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPræ-diabetesDet Forenede Kongerige
-
University of AarhusAfsluttetFedme | DiabetesDanmark
-
University of Colorado, DenverPfizer; US Department of Veterans AffairsAfsluttetEvaluering af virkningerne af en undersøgelsesmedicin på træningsfunktion ved type 2-diabetes (AcT2)Type 2 diabetesForenede Stater
-
Royal Devon and Exeter NHS Foundation TrustUniversity of ExeterAfsluttetNedsat mitokondriel funktion, muskelpræstationDet Forenede Kongerige