Термографическая оценка жевательных и шейных мышц после физиотерапевтического лечения у пациентов с Tmd (TEMCMAPTTS)

Предыстория: Для лечения ВНЧС были предложены различные терапевтические подходы. Миофасциальные и суставные техники, упражнения, внутриротовые устройства, тепловые, электро- и фототерапевтические аппликации являются одними из наиболее распространенных. Комбинация местного лечения и смежных структур, таких как шейная область, также изучалась в этой области. Считается, что анатомическая близость, взаимосвязи нейронов и конвергентные афференты из тройничной и шейной областей могут привести к пониманию взаимосвязи этих структур. Чтобы оценить эффекты этих различных форм лечения, в исследованиях использовались различные ресурсы, такие как диагностическая визуализация и биологические сигналы, чтобы дополнить клинический диагноз. Инфракрасная термография была одним из методов оценки ресурсов в литературе, она интересна и выделяется среди других методов, поскольку она функциональна, неинвазивна и недорога.

Цель: Оценить термограммы, касающиеся жевательных и передних височных мышц, выраженности, боли, диапазона движений нижней челюсти и нарушений функции шеи у пациентов с ВНЧС до и после физиотерапии, применяемой к шейному и грудному отделам.

Методы. Это рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, предназначенное для оценки влияния непрямого лечения на термографию жевательных мышц, тяжесть, боль, диапазон движений и нарушение функции шеи у лиц с ВНЧС. Они будут рандомизированы и разделены на две группы: GA (вмешательство) и GB (плацебо) и оценены как: диагностические критерии исследований височно-нижнечелюстных расстройств (RDC/TMD), анамнестический индекс Фонсека (FAI), термография, EVA, IDD- CF, пахиметрия и индекс инвалидности шеи (NDI).

Статистический анализ: температура орофациальной области, полученная с помощью термографии, считается первичной конечной точкой, а в качестве вторичной конечной точки будет оценка тяжести согласно FAI, боль по ВАШ и IDD-CF, диапазон движений нижней челюсти по пахиметрии и инвалидность шеи по NDI.

Статистический анализ: Нормальность данных будет проверена с использованием критерия Колмогорова-Смирнова, который будет выражен как среднее значение и стандартное отклонение и/или медиана и межквартильный размах. Анализ повторных измерений дисперсии двух факторов, апостериорный Бонферрони, будет использоваться для межгрупповых и внутригрупповых сравнений. Установлен уровень значимости p≤0,05.