Valutazione termografica dei muscoli masticatori e cervicali dopo trattamento fisioterapico in soggetti Tmd (TEMCMAPTTS)

Contesto: sono stati proposti diversi approcci terapeutici per il trattamento della TMD. Tecniche miofasciali e articolari, esercizi, dispositivi intraorali, applicazioni termiche, elettro e fototerapiche, sono tra le più diffuse. In quest'area è stata studiata anche la combinazione di trattamenti locali e strutture adiacenti come la regione cervicale. Si ritiene che la vicinanza anatomica, le interconnessioni neuronali e le afferenze convergenti dalle aree trigemino e cervicale possano portare alla comprensione della relazione di queste strutture. Al fine di valutare gli effetti di queste diverse forme di trattamento, gli studi hanno utilizzato diverse risorse come l'imaging diagnostico e i segnali biologici, al fine di integrare la diagnosi clinica. La termografia a infrarossi è stata una delle valutazioni delle risorse in letteratura ed è interessante e si distingue da altri metodi perché è funzionale, non invasiva e poco costosa.

Scopo: valutare i termogrammi riguardanti i muscoli masseteri e temporali anteriori, la gravità, il dolore, l'ampiezza del movimento mandibolare e la disabilità del collo nei pazienti TMD, prima e dopo la terapia fisica applicata alle regioni cervicale e toracica.

Metodi: Questo è uno studio randomizzato, controllato con placebo, progettato per valutare gli effetti del trattamento indiretto sulla termografia dei muscoli masticatori, gravità, dolore, mobilità e disabilità del collo in individui con TMD. Questi saranno randomizzati e assegnati in due gruppi: GA (intervento) e GB (placebo) e valutati come: criteri diagnostici per i disturbi della ricerca temporomandibolare (RDC/TMD), indice anamnesico di Fonseca (FAI), termografia, EVA, IDD- CF, pachimetria e indice di disabilità del collo (NDI).

Analisi statistica: La temperatura della regione orofacciale, acquisita attraverso la termografia è considerata l'endpoint primario e come endpoint secondario sarà la valutazione della gravità secondo FAI, dolore da VAS e IDD-CF, il range di movimento mandibolare da pachimetria e disabilità del collo da NDI.

Analisi statistica: La normalità dei dati sarà verificata mediante il test di Kolmogorov-Smirnov, che sarà espresso come media e deviazione standard e/o mediana e range interquartile. L'analisi a misure ripetute della varianza di due fattori, Bonferroni post hoc, verrà utilizzata per confronti inter e intragruppo. Viene impostato il livello di significatività di p≤0,05.