- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02835716
Доклиническая диагностика болезни Альцгеймера PCD = оптимальные результаты OO (PCD=OOALZ)
Доклиническая диагностика болезни Альцгеймера (ALZ) (PCD) = оптимальные результаты (OO)
В этом протоколе наблюдений будет предпринята попытка проверить две недавние и очень важные концепции клинических исследований ALZ путем изучения лиц с высоким риском, которые уже принимают лекарства, которые могут предотвратить возникновение ALZ.
- Можно определить будущее развитие ALZ в доклиническом состоянии у когнитивно нормального человека, но с высоким риском, по крайней мере, за 18-24 месяца до появления каких-либо симптомов когнитивных нарушений.
- Раннее лечение этих когнитивно нормальных лиц высокого риска с субклинической пре-АЛЗ может предотвратить или отсрочить возникновение и тяжесть АЛЗ.
Предостережения
Ни этот протокол, ни изображение фМРТ не предназначены и не предназначены для диагностики или лечения ALZ, а также для разработки или использования лекарств или диагностической нейровизуализации за пределами уже утвержденных и принятых параметров. Лица, которые добровольно станут субъектами исследования в этом протоколе наблюдения, будут находиться под наблюдением своего лечащего врача / врача-специалиста, который будет назначать анализы и лечение по своему усмотрению.
Несмотря на то, что существует очень большой объем рецензируемой научной литературы, демонстрирующей, что определенные функциональные паттерны МРТ связаны с определенными неврологическими состояниями, использование фМРТ для оценки неврологических расстройств все еще считается новой наукой и, следовательно, находится на стадии исследований. Несмотря на то, что в этом протоколе сообщается о мозговых паттернах определенных неврологических состояний, таких как когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера, на основе паттернов, опубликованных в рецензируемых журналах, такие результаты не считаются самостоятельными или диагностическими сами по себе и всегда должны рассматриваться PMD в связи с клиническим состоянием больного. Эти данные следует использовать только в качестве дополнительной информации для добавления к диагностическому слепку PMD.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Выявляются проспективные участники обсервационного исследования в возрасте 50-75 лет, которые в настоящее время (<1 месяца) принимают или вскоре (в течение 3 месяцев) начнут принимать исследуемые препараты через собственного врача.
Проспективным участникам обсервационного исследования объясняют, как люди могут быть когнитивно нормальными, но с высоким риском развития клинического ALZ, и что этот риск может быть выявлен проспективно.
Им сообщают, что есть некоторое обоснование того, что лекарства, которые они принимают или скоро будут принимать, могут иметь защитный эффект, отсрочив начало ALZ, и этот защитный эффект можно контролировать.
Их спрашивают, хотели бы они участвовать в протоколе, который отслеживает их предполагаемый риск развития ALZ в краткосрочной перспективе, и могут ли некоторые из назначенных им лекарств иметь защитный эффект. Те, кто принимает участие, затем зачисляются в исследование.
Зачисленные проверяются на факторы риска наличия доклинического ALZ. За лицами, идентифицированными как находящиеся в группе риска на исходном уровне, наблюдают с интервалом в 6 месяцев в течение 24 месяцев с использованием психометрического тестирования и функциональной нейровизуализации. Их поддержание когнитивной стабильности или снижение когнитивных функций контролируется, когда они находятся под присмотром их PMD и принимают интересующие лекарства.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Connecticut
-
Westport, Connecticut, Соединенные Штаты, 06880
- Рекрутинг
- Millennium Magnetic Technologies, LLC
-
Контакт:
- Donald H Marks, MD PhD
- Номер телефона: 9733070364
- Электронная почта: DHM@MilMag.net
-
Контакт:
- Steve Levy, MD
- Номер телефона: 203-423-9494
- Электронная почта: SL@MilMag.net
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- от 50 до 75 лет,
- Нормальная исходная когнитивная функция по стандартному психометрическому тестированию.
- Возможность частного финансирования психометрических и нейровизуализационных исследований, если они не покрываются их страховкой,
- Способен дать письменное информированное согласие,
- Восхождение за сотрудничество со своим лечащим врачом или врачом-специалистом,
- В настоящее время принимает (< 1 месяца) или планирует принимать (в течение следующих 3 месяцев) лекарства, которые определены в интересующей исследовательской группе, назначенные и под наблюдением PMD или врача-специалиста.
Критерий исключения:
• Невозможность пройти МРТ: клаустрофобия, некоторые металлические имплантаты,
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Только для случая
- Временные перспективы: Перспективный
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников, у которых развился когнитивный спад
Временное ограничение: 18-24 месяца
|
Снижение когнитивных функций определяется как снижение по сравнению с исходным уровнем у каждого человека по крайней мере одного стандартного отклонения (SD) по крайней мере по одному из трех основных индексов результатов (DRS-2, RAVLT, сумма испытаний 1-5 [T1-5], Отложенный отзыв RAVLT [DR]).
|
18-24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Donald H Marks, MD PhD, MMT
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Xekardaki A, Rodriguez C, Montandon ML, Toma S, Tombeur E, Herrmann FR, Zekry D, Lovblad KO, Barkhof F, Giannakopoulos P, Haller S. Arterial spin labeling may contribute to the prediction of cognitive deterioration in healthy elderly individuals. Radiology. 2015 Feb;274(2):490-9. doi: 10.1148/radiol.14140680. Epub 2014 Oct 7.
- Woodard JL, Seidenberg M, Nielson KA, Smith JC, Antuono P, Durgerian S, Guidotti L, Zhang Q, Butts A, Hantke N, Lancaster M, Rao SM. Prediction of cognitive decline in healthy older adults using fMRI. J Alzheimers Dis. 2010;21(3):871-85. doi: 10.3233/JAD-2010-091693.
- Rizk-Jackson A, Insel P, Petersen R, Aisen P, Jack C, Weiner M. Early indications of future cognitive decline: stable versus declining controls. PLoS One. 2013 Sep 9;8(9):e74062. doi: 10.1371/journal.pone.0074062. eCollection 2013.
- Lazarczyk MJ, Hof PR, Bouras C, Giannakopoulos P. Preclinical Alzheimer disease: identification of cases at risk among cognitively intact older individuals. BMC Med. 2012 Oct 25;10:127. doi: 10.1186/1741-7015-10-127.
- Haller S, Nguyen D, Rodriguez C, Emch J, Gold G, Bartsch A, Lovblad KO, Giannakopoulos P. Individual prediction of cognitive decline in mild cognitive impairment using support vector machine-based analysis of diffusion tensor imaging data. J Alzheimers Dis. 2010;22(1):315-27. doi: 10.3233/JAD-2010-100840.
- Green RC, Christensen KD, Cupples LA, Relkin NR, Whitehouse PJ, Royal CD, Obisesan TO, Cook-Deegan R, Linnenbringer E, Butson MB, Fasaye GA, Levinson E, Roberts JS; REVEAL Study Group. A randomized noninferiority trial of condensed protocols for genetic risk disclosure of Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2015 Oct;11(10):1222-30. doi: 10.1016/j.jalz.2014.10.014. Epub 2014 Dec 9.
- Christensen KD, Roberts JS, Whitehouse PJ, Royal CD, Obisesan TO, Cupples LA, Vernarelli JA, Bhatt DL, Linnenbringer E, Butson MB, Fasaye GA, Uhlmann WR, Hiraki S, Wang N, Cook-Deegan R, Green RC; REVEAL Study Group*. Disclosing Pleiotropic Effects During Genetic Risk Assessment for Alzheimer Disease: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Feb 2;164(3):155-63. doi: 10.7326/M15-0187. Epub 2016 Jan 26.
- Galluzzi S, Marizzoni M, Babiloni C, Albani D, Antelmi L, Bagnoli C, Bartres-Faz D, Cordone S, Didic M, Farotti L, Fiedler U, Forloni G, Girtler N, Hensch T, Jovicich J, Leeuwis A, Marra C, Molinuevo JL, Nobili F, Pariente J, Parnetti L, Payoux P, Del Percio C, Ranjeva JP, Rolandi E, Rossini PM, Schonknecht P, Soricelli A, Tsolaki M, Visser PJ, Wiltfang J, Richardson JC, Bordet R, Blin O, Frisoni GB; PharmaCog Consortium. Clinical and biomarker profiling of prodromal Alzheimer's disease in workpackage 5 of the Innovative Medicines Initiative PharmaCog project: a 'European ADNI study'. J Intern Med. 2016 Jun;279(6):576-91. doi: 10.1111/joim.12482. Epub 2016 Mar 4.
- Cavedo E, Lista S, Khachaturian Z, Aisen P, Amouyel P, Herholz K, Jack CR Jr, Sperling R, Cummings J, Blennow K, O'Bryant S, Frisoni GB, Khachaturian A, Kivipelto M, Klunk W, Broich K, Andrieu S, de Schotten MT, Mangin JF, Lammertsma AA, Johnson K, Teipel S, Drzezga A, Bokde A, Colliot O, Bakardjian H, Zetterberg H, Dubois B, Vellas B, Schneider LS, Hampel H. The Road Ahead to Cure Alzheimer's Disease: Development of Biological Markers and Neuroimaging Methods for Prevention Trials Across all Stages and Target Populations. J Prev Alzheimers Dis. 2014 Dec;1(3):181-202. doi: 10.14283/jpad.2014.32.
- Bangen KJ, Restom K, Liu TT, Wierenga CE, Jak AJ, Salmon DP, Bondi MW. Assessment of Alzheimer's disease risk with functional magnetic resonance imaging: an arterial spin labeling study. J Alzheimers Dis. 2012;31 Suppl 3(0):S59-74. doi: 10.3233/JAD-2012-120292.
- Caltagirone C, Ferrannini L, Marchionni N, Nappi G, Scapagnini G, Trabucchi M. The potential protective effect of tramiprosate (homotaurine) against Alzheimer's disease: a review. Aging Clin Exp Res. 2012 Dec;24(6):580-7. doi: 10.3275/8585. Epub 2012 Sep 5.
- Chincarini A, Bosco P, Calvini P, Gemme G, Esposito M, Olivieri C, Rei L, Squarcia S, Rodriguez G, Bellotti R, Cerello P, De Mitri I, Retico A, Nobili F; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Local MRI analysis approach in the diagnosis of early and prodromal Alzheimer's disease. Neuroimage. 2011 Sep 15;58(2):469-80. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.05.083. Epub 2011 Jun 16.
- Chiang K, Koo EH. Emerging therapeutics for Alzheimer's disease. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2014;54:381-405. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-011613-135932.
- Chao S, Roberts JS, Marteau TM, Silliman R, Cupples LA, Green RC. Health behavior changes after genetic risk assessment for Alzheimer disease: The REVEAL Study. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2008 Jan-Mar;22(1):94-7. doi: 10.1097/WAD.0b013e31815a9dcc.
- Deardorff WJ, Grossberg GT. Targeting neuroinflammation in Alzheimer's disease: evidence for NSAIDs and novel therapeutics. Expert Rev Neurother. 2017 Jan;17(1):17-32. doi: 10.1080/14737175.2016.1200972. Epub 2016 Jun 24.
- Garcia-Osta A, Cuadrado-Tejedor M, Garcia-Barroso C, Oyarzabal J, Franco R. Phosphodiesterases as therapeutic targets for Alzheimer's disease. ACS Chem Neurosci. 2012 Nov 21;3(11):832-44. doi: 10.1021/cn3000907. Epub 2012 Oct 1.
- Griffin WS. Neuroinflammatory cytokine signaling and Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2013 Feb 21;368(8):770-1. doi: 10.1056/NEJMcibr1214546. No abstract available.
- Gurney ME, D'Amato EC, Burgin AB. Phosphodiesterase-4 (PDE4) molecular pharmacology and Alzheimer's disease. Neurotherapeutics. 2015 Jan;12(1):49-56. doi: 10.1007/s13311-014-0309-7.
- Heckman PR, Wouters C, Prickaerts J. Phosphodiesterase inhibitors as a target for cognition enhancement in aging and Alzheimer's disease: a translational overview. Curr Pharm Des. 2015;21(3):317-31. doi: 10.2174/1381612820666140826114601.
- Li NC, Lee A, Whitmer RA, Kivipelto M, Lawler E, Kazis LE, Wolozin B. Use of angiotensin receptor blockers and risk of dementia in a predominantly male population: prospective cohort analysis. BMJ. 2010 Jan 12;340:b5465. doi: 10.1136/bmj.b5465.
- Langbaum JB, Fleisher AS, Chen K, Ayutyanont N, Lopera F, Quiroz YT, Caselli RJ, Tariot PN, Reiman EM. Ushering in the study and treatment of preclinical Alzheimer disease. Nat Rev Neurol. 2013 Jul;9(7):371-81. doi: 10.1038/nrneurol.2013.107. Epub 2013 Jun 11. Erratum In: Nat Rev Neurol. 2013 Aug;9(8):418.
- Peters KR, Lynn Beattie B, Feldman HH, Illes J. A conceptual framework and ethics analysis for prevention trials of Alzheimer Disease. Prog Neurobiol. 2013 Nov;110:114-23. doi: 10.1016/j.pneurobio.2012.12.001. Epub 2013 Jan 21.
- Riedel WJ. Preventing cognitive decline in preclinical Alzheimer's disease. Curr Opin Pharmacol. 2014 Feb;14:18-22. doi: 10.1016/j.coph.2013.10.002. Epub 2013 Nov 13.
- Zhou Y, Tan C, Wen D, Sun H, Han W, Xu Y. The Biomarkers for Identifying Preclinical Alzheimer's Disease via Structural and Functional Magnetic Resonance Imaging. Front Aging Neurosci. 2016 Apr 27;8:92. doi: 10.3389/fnagi.2016.00092. eCollection 2016. No abstract available.
- Vernarelli JA, Roberts JS, Hiraki S, Chen CA, Cupples LA, Green RC. Effect of Alzheimer disease genetic risk disclosure on dietary supplement use. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1402-7. doi: 10.3945/ajcn.2009.28981. Epub 2010 Mar 10.
- Vom Berg J, Prokop S, Miller KR, Obst J, Kalin RE, Lopategui-Cabezas I, Wegner A, Mair F, Schipke CG, Peters O, Winter Y, Becher B, Heppner FL. Inhibition of IL-12/IL-23 signaling reduces Alzheimer's disease-like pathology and cognitive decline. Nat Med. 2012 Dec;18(12):1812-9. doi: 10.1038/nm.2965. Epub 2012 Nov 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PCD=OO ALZ
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .