- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02835716
Diagnosi preclinica (Alzheimer) PCD = Risultati ottimali OO (PCD=OOALZ)
Diagnosi pre-clinica di Alzheimer (ALZ) (PCD) = Risultati ottimali (OO)
Questo protocollo osservazionale tenterà di verificare due concetti recenti e molto critici nella ricerca clinica sull'ALZ studiando individui ad alto rischio che stanno già assumendo farmaci che possono prevenire l'insorgenza dell'ALZ.
- Potrebbe essere possibile determinare il futuro sviluppo di ALZ in uno stato preclinico in un individuo cognitivamente normale ma ad alto rischio almeno 18-24 mesi prima che si sviluppino sintomi di deterioramento cognitivo.
- Il trattamento precoce di queste persone ad alto rischio cognitivamente normali con pre-ALZ subclinico può prevenire o ritardare l'insorgenza e la gravità dell'ALZ.
Avvertenze
Né questo protocollo né l'imaging fMRI sono progettati o destinati a diagnosticare o trattare l'ALZ, né sviluppare o utilizzare farmaci o neuroimaging diagnostico al di fuori dei parametri già approvati e accettati. Le persone che si offriranno volontarie per essere soggetti di studio in questo protocollo osservazionale saranno sotto la cura del loro medico di base / specialista, che ordinerà test e trattamenti come riterranno appropriati.
Sebbene esista un corpo molto ampio di letteratura scientifica sottoposta a revisione paritaria che dimostri che determinati modelli di risonanza magnetica funzionale sono associati a determinate condizioni neurologiche, l'utilizzo della fMRI per la valutazione dei disturbi neurologici è ancora considerata una scienza emergente e quindi in fase di sperimentazione. Sebbene questo protocollo riferirà sui modelli cerebrali di determinate condizioni neurologiche come il deterioramento cognitivo e il morbo di Alzheimer, sulla base di modelli pubblicati in riviste sottoposte a revisione paritaria, tali risultati non sono considerati a sé stanti o diagnostici di per sé e dovrebbero sempre essere considerati dal PMD in in concomitanza con le condizioni cliniche del paziente. Questi dati devono essere utilizzati solo come informazioni aggiuntive da aggiungere all'impressione diagnostica del PMD.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Vengono identificati i potenziali partecipanti allo studio osservazionale di età compresa tra 50 e 75 anni che stanno attualmente (<1 mese) assumendo o inizieranno presto (entro 3 mesi) ad assumere i farmaci oggetto dello studio attraverso il proprio medico.
Ai partecipanti allo studio osservazionale prospettico viene spiegato come le persone possono essere cognitivamente normali ma ad alto rischio di sviluppare ALZ clinica e che questo rischio può essere identificato in modo prospettico.
Si informano che esiste una qualche logica secondo cui i farmaci che stanno o che prenderanno presto possono avere un effetto protettivo nel ritardare l'insorgenza dell'ALZ e che l'effetto protettivo può essere monitorato.
Viene loro chiesto se desiderano partecipare a un protocollo che monitori il loro potenziale rischio di sviluppare ALZ a breve termine e se alcuni dei farmaci prescritti possono avere un effetto protettivo. Coloro che accettano di partecipare vengono quindi iscritti allo studio.
Gli iscritti sono testati per i fattori di rischio per avere ALZ preclinico. Gli individui identificati come a rischio al basale sono seguiti a intervalli di 6 mesi per un periodo di 24 mesi utilizzando test psicometrici e neuroimaging funzionale. Il loro mantenimento della stabilità cognitiva o del declino cognitivo viene monitorato mentre sono sotto la cura del loro PMD e durante l'assunzione di farmaci di interesse.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Connecticut
-
Westport, Connecticut, Stati Uniti, 06880
- Reclutamento
- Millennium Magnetic Technologies, LLC
-
Contatto:
- Donald H Marks, MD PhD
- Numero di telefono: 9733070364
- Email: DHM@MilMag.net
-
Contatto:
- Steve Levy, MD
- Numero di telefono: 203-423-9494
- Email: SL@MilMag.net
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- dai 50 ai 75 anni,
- Normale funzione cognitiva di base mediante test psicometrici standard.
- In grado di finanziare privatamente studi psicometrici e di neuroimaging se non coperti dalla loro assicurazione,
- In grado di fornire il consenso informato scritto,
- Salita per collaborazione del proprio medico di base o specialista,
- Attualmente assume (<1 mese) o pianifica di assumere (entro i prossimi 3 mesi) farmaci identificati nel gruppo di studio di interesse, prescritti da e sotto la cura di un PMD o di un medico specializzato.
Criteri di esclusione:
• Incapacità di sottoporsi a RM: claustrofobia, alcuni impianti metallici,
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti che sviluppano declino cognitivo
Lasso di tempo: 18-24 mesi
|
Il declino cognitivo è definito come una riduzione rispetto alle prestazioni basali all'interno di ciascun individuo di almeno una deviazione standard (SD) su almeno uno dei tre principali indici di esito (DRS-2, RAVLT Sum of Trials 1-5 [T1-5], Richiamo ritardato RAVLT [DR]).
|
18-24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Donald H Marks, MD PhD, MMT
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Haller S, Nguyen D, Rodriguez C, Emch J, Gold G, Bartsch A, Lovblad KO, Giannakopoulos P. Individual prediction of cognitive decline in mild cognitive impairment using support vector machine-based analysis of diffusion tensor imaging data. J Alzheimers Dis. 2010;22(1):315-27. doi: 10.3233/JAD-2010-100840.
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- Christensen KD, Roberts JS, Whitehouse PJ, Royal CD, Obisesan TO, Cupples LA, Vernarelli JA, Bhatt DL, Linnenbringer E, Butson MB, Fasaye GA, Uhlmann WR, Hiraki S, Wang N, Cook-Deegan R, Green RC; REVEAL Study Group*. Disclosing Pleiotropic Effects During Genetic Risk Assessment for Alzheimer Disease: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Feb 2;164(3):155-63. doi: 10.7326/M15-0187. Epub 2016 Jan 26.
- Galluzzi S, Marizzoni M, Babiloni C, Albani D, Antelmi L, Bagnoli C, Bartres-Faz D, Cordone S, Didic M, Farotti L, Fiedler U, Forloni G, Girtler N, Hensch T, Jovicich J, Leeuwis A, Marra C, Molinuevo JL, Nobili F, Pariente J, Parnetti L, Payoux P, Del Percio C, Ranjeva JP, Rolandi E, Rossini PM, Schonknecht P, Soricelli A, Tsolaki M, Visser PJ, Wiltfang J, Richardson JC, Bordet R, Blin O, Frisoni GB; PharmaCog Consortium. Clinical and biomarker profiling of prodromal Alzheimer's disease in workpackage 5 of the Innovative Medicines Initiative PharmaCog project: a 'European ADNI study'. J Intern Med. 2016 Jun;279(6):576-91. doi: 10.1111/joim.12482. Epub 2016 Mar 4.
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