Физиотерапия органов грудной клетки у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев с острым бронхиолитом SRV(+)

Бронхиолит является основной причиной госпитализации детей в возрасте до 1 года в Чили. В настоящее время около 4800 детей госпитализируются в холодное время года, что сказывается на эффективности медицинских услуг. Наиболее частым возбудителем является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). На сегодняшний день специфического лечения этого заболевания не существует и рекомендуются лишь поддерживающие меры.

Физиотерапия грудной клетки является поддерживающей мерой, улучшающей мукоцилиарный клиренс и уменьшающей обструкцию дыхательных путей.

Клиническое исследование влияния удлиненного медленного выдоха (PSE), вибрации грудной клетки и спровоцированного кашля при лечении бронхиолита у младенцев, поступивших в стационар, показало, что подгруппа с РСВ нуждалась в кислороде на 10 часов меньше, чем контрольная группа. Gomes и Postiaux (2012) сообщили о 50% снижении дыхательной недостаточности, измеряемой по шкале Wang, когда PSE и отсасывание сравнивались с традиционными методами физиотерапии грудной клетки у пациентов с бронхиолитом RSV(+).

В настоящее время рекомендации в Чили предлагают физиотерапию грудной клетки для амбулаторных пациентов с бронхиолитом, но руководство не относится к стационарным пациентам. Предлагается провести рандомизированное контролируемое исследование у детей до года. Активная группа получит стандартную терапию, PSE и спровоцированный кашель, а контрольная группа получит стандартную терапию и ручные вибрации грудной клетки. Эффективность физиотерапии грудной клетки будет оцениваться по клинической шкале дыхательной недостаточности, часам использования дополнительного кислорода, показателям жизнедеятельности до и после вмешательства в обеих группах во время пребывания в больнице. Основным результатом является оценка клинической тяжести через 48 часов после поступления.