Brustphysiotherapie bei Säuglingen zwischen 0 und 12 Monaten mit akuter Bronchiolitis SRV(+)

Bronchiolitis ist die Hauptursache für Krankenhauseinweisungen bei Säuglingen unter 1 Jahr in Chile. Derzeit werden etwa 4800 Kinder während der kalten Jahreszeit ins Krankenhaus eingeliefert, was die Wirksamkeit der Gesundheitsdienste beeinträchtigt. Der häufigste Erreger ist das Respiratory Syncytial Virus (RSV). Bisher gibt es keine spezifische Behandlung für diese Krankheit und es werden nur unterstützende Maßnahmen empfohlen.

Die Thoraxphysiotherapie ist eine unterstützende Maßnahme, die die mukoziliäre Clearance verbessert und Atemwegsobstruktionen reduziert.

Eine klinische Studie über die Wirkung von verlängerter langsamer Exspiration (PSE), Brustwandvibrationen und provoziertem Husten zur Behandlung von Bronchiolitis bei ins Krankenhaus eingelieferten Säuglingen ergab, dass die Untergruppe mit RSV 10 Stunden weniger Sauerstoff benötigte als die Kontrollgruppe. Gomes und Postiaux (2012) berichteten bei Patienten mit Bronchiolitis RSV(+) von einer 50 %igen Abnahme der Atemnot, gemessen anhand des Wang-Scores, wenn PSE und Saugen mit traditionellen Brustphysiotherapietechniken verglichen wurden.

Aktuelle Empfehlungen in Chile schlagen bei ambulanten Patienten mit Bronchiolitis eine Brustphysiotherapie vor, aber die Leitlinie bezieht sich nicht auf den Fall stationärer Patienten. Es wird vorgeschlagen, eine randomisierte kontrollierte Studie mit Säuglingen unter einem Jahr durchzuführen. Die aktive Gruppe erhält eine Standardtherapie, PSE und provoziertes Husten, während die Kontrollgruppe eine Standardtherapie und manuelle Brustwandvibrationen erhält. Die Wirksamkeit der Brustphysiotherapie wird anhand eines klinischen Scores von Atemnot, Stunden mit zusätzlichem Sauerstoff, Vitalzeichen vor und nach dem Eingriff in beiden Gruppen während des Krankenhausaufenthalts gemessen. Das Hauptergebnis ist der klinische Schweregrad 48 Stunden nach der Aufnahme.