Mellkasi fizioterápia 0 és 12 hónapos csecsemőknél akut bronchiolitisben, SRV(+)

Chilében a bronchiolitis a fő oka annak, hogy az 1 évesnél fiatalabb csecsemők kórházba kerülnek. Jelenleg mintegy 4800 gyermek kerül kórházba a hideg évszakban, ami befolyásolja az egészségügyi szolgáltatások hatékonyságát. A leggyakoribb kórokozó a légúti Syncytial Virus (RSV). A mai napig nincs specifikus kezelés erre a betegségre, és csak támogató intézkedések javasoltak.

A mellkasi fizioterápia olyan támogató intézkedés, amely javítja a mukociliáris clearance-t és csökkenti a légutak elzáródását.

Az elnyújtott lassú kilégzés (PSE), a mellkasfal rezgésének és a provokált köhögésnek a kórházba került csecsemők bronchiolitisének kezelésére gyakorolt ​​hatását vizsgáló klinikai vizsgálat azt találta, hogy az RSV-ben szenvedő alcsoport 10 órával kevesebb oxigént igényel, mint a kontrollcsoport. Gomes és Postiaux (2012) a Wang-pontszám alapján mért légzési distressz 50%-os csökkenéséről számoltak be, amikor a PSE-t és a szívást a hagyományos mellkasi fizioterápiás technikákkal hasonlították össze RSV(+) bronchiolitisben szenvedő betegeknél.

Jelenleg a chilei ajánlások mellkasi fizioterápiát javasolnak a bronchiolitises járóbetegek számára, de az irányelv nem vonatkozik a fekvőbetegek esetére. Javasoljuk, hogy egy év alatti csecsemőkön végezzenek randomizált, kontrollos vizsgálatot. Az aktív csoport standard terápiát, PSE-t és provokált köhögést, míg a kontrollcsoport standard terápiát és manuális mellkasfali rezgést kap. A mellkasi fizioterápia hatékonyságát a légzési distressz klinikai pontszáma, a kiegészítő oxigénnel töltött órák, a beavatkozás előtti és utáni életjelek alapján mérik mindkét csoportban a kórházi tartózkodás alatt. A fő eredmény a klinikai súlyossági pontszám a felvétel után 48 órával.