ORI2: ORI для снижения гипероксии в отделении интенсивной терапии (ORI2)

Недавно было признано, что гипероксия потенциально вредна для пациентов в критическом состоянии, с увеличением продолжительности искусственной вентиляции легких и даже с повышенным уровнем смертности. Это может быть связано с поражением легких (в том числе особенно с ателектазом), а также с повышенным повреждением тканей и дисфункцией органов, вторичными по отношению к усиленному/индуцированному окислительному стрессу. Наконец, более высокое FiO2 привело к «перерасходу» кислорода и, следовательно, к дополнительным затратам. Обычно потоки FiO2 и кислорода изменяются в соответствии с мониторингом SpO2. Но также было признано, что изменение FiO2 (и потоков кислорода) в соответствии с мониторингом SpO2 не всегда (или легко) выполняется. Действительно, медсестры (и врачи) неохотно уменьшают потоки кислорода, когда кажется, что все под контролем.

ORI (индекс запаса кислорода) — это показатель, измеряемый с помощью неинвазивных датчиков SpO2 (сенсоры Rainbow — MASIMO), которые неинвазивно оценивают PaO2 (парциальное давление кислорода). ORI ≤0 указывает на то, что PaO2 меньше 100 мм рт.ст. Когда ORI увеличивается (т. ОРИ≥0,01) PaO2 выше 100 мм рт.ст. Этот индекс увеличивается до 1. ORI между 0,01 и 1 указывает на то, что PaO2, вероятно, находится между 100 и 200 мм рт.ст. Таким образом, мониторинг пациентов в критическом состоянии с использованием ORI может помочь определить, когда PaO2 высокий, а когда FiO2 (или поток кислорода у неинтубированных пациентов) может быть снижен. Это может помочь сократить время гипероксии (т.е. PaO2 ≥100 мм рт.ст. или ≥80 мм рт.ст.).

Целью данного технико-экономического обоснования является оценка того, может ли использование ORI помочь уменьшить продолжительность умеренной гипероксии (PaO2>100 мм рт. ст.) у пациентов в критическом состоянии по сравнению с мониторингом только SpO2.