Влияние долгосрочного обучения HEAD START на уровень хирургических навыков

Ликвидация вызывающей слепоту трахомы к 2020 году является ключевой целью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Около 8 миллионов человек во всем мире нуждаются в хирургическом лечении трихиаза, чтобы предотвратить слепоту.1 В настоящее время многие программы хирургии трихиаза дают плохие результаты у 10-50% пациентов.2-11 Высококачественная хирургия с минимальным послеоперационным трихиазом имеет решающее значение для достижения целей ВОЗ. Как правило, процедуру выполняют «хирурги», не являющиеся врачами. Исторически сложилось так, что им предоставляется недельное обучение в классе, а затем они начинают обучение хирургии вживую.

Исследовательская группа разработала хирургическое симуляционное устройство, устройство-аналог человеческого века для хирургического обучения и закрепления навыков при трахоме (HEAD START), чтобы преодолеть разрыв между обучением в классе и обучением вживую специально для хирургии трихиаза. Основываясь на этой работе, ВОЗ теперь рекомендует, чтобы все стажеры прошли обучение работе с хирургическим симуляционным устройством перед проведением операции вживую, а также чтобы любое переподготовка включала симуляционное обучение.

В большинстве случаев HEAD START используется один раз во время обучения, а это означает, что после того, как люди прошли обучение по HEAD START, они переходят к живой хирургии и обычно не возвращаются к симулятору. В хирургических отделениях с легким доступом к симуляционным устройствам регулярная хирургическая симуляционная практика используется для поддержания и совершенствования навыков. Исследовательская группа заинтересована в том, чтобы определить, приносит ли HEAD START пользу для долгосрочного обучения хирургии трихиаза, поскольку многие хирурги работают сезонно, с длительными периодами простоя между хирургическими лагерями и с небольшим полевым наблюдением.

В рамках этого проекта будут сравниваться навыки стажеров-хирургов, которые продолжали практику HEAD START, и отзывы на протяжении 6-месячного перерыва в хирургии с теми, кто этого не делал. Субъекты исследования будут выбраны на основе их участия в спонсируемой ORBIS программе обучения хирургии трихиаза (либо новое обучение, либо повышение квалификации/переход). В конце стандартного обучения стажеры, успешно завершившие обучение, ранжируются в соответствии с их баллами, полученными при прохождении классного теста и формы сертификации/оценки ВОЗ. Все лица, успешно завершившие курс обучения и планирующие начать самостоятельную хирургическую практику по поводу трихиаза в рамках Национальной программы по уходу за глазами, будут приглашены для участия в исследовании до тех пор, пока число участников не достигнет 30. Пятнадцать стажеров будут приглашены для участия в долгосрочной практике HEAD START в дополнение к регулярным операциям вживую. Еще 15 человек будут отобраны для инструктора, чтобы оценить их уровень навыков в живой хирургии в конце обучения и снова в начале хирургического сезона этой осенью.