O efeito do treinamento HEAD START de longo prazo nos níveis de habilidade cirúrgica

Eliminar o tracoma que causa cegueira até 2020 é uma meta fundamental da Organização Mundial da Saúde (OMS). Quase 8 milhões de pessoas em todo o mundo precisam de cirurgia de triquíase para prevenir a cegueira.1 Atualmente, muitos programas de cirurgia de triquíase apresentam resultados ruins em 10-50% dos pacientes.2-11 Cirurgia de alta qualidade com triquíase pós-operatória mínima é fundamental para o sucesso das metas da OMS. Normalmente, "cirurgiões" não médicos realizam o procedimento. Historicamente, eles recebem treinamento de uma semana em sala de aula e, em seguida, iniciam o treinamento em cirurgia ao vivo.

O grupo de pesquisa desenvolveu um dispositivo de simulação cirúrgica, o Human Eyelid Analogue Device for Surgical Training And skill Reinforcement in Tracoma (HEAD START), para preencher a lacuna entre sala de aula e treinamento de cirurgia ao vivo especificamente para cirurgia de triquíase. Com base nesse trabalho, a OMS agora recomenda que todos os treinandos recebam treinamento com um dispositivo de simulação cirúrgica antes de realizar uma cirurgia ao vivo e que qualquer treinamento de atualização também inclua treinamento de simulação.

Na maioria das configurações, o HEAD START é utilizado uma vez durante o treinamento, o que significa que, uma vez que os indivíduos são treinados no HEAD START, eles passam para a cirurgia ao vivo e geralmente não retornam ao simulador. Em subespecialidades cirúrgicas com acesso imediato a dispositivos de simulação, a prática regular de simulação cirúrgica é utilizada para manutenção e aprimoramento de habilidades. A equipe de pesquisa está interessada em determinar se o HEAD START oferece benefícios para o treinamento em cirurgia de triquíase de longo prazo, uma vez que muitos cirurgiões operam sazonalmente, com longos períodos de inatividade entre os campos cirúrgicos e com pouca supervisão de campo.

Este projeto comparará as habilidades dos estagiários cirúrgicos que continuaram com a prática e feedback do HEAD START durante uma pausa de 6 meses na cirurgia com aqueles que não o fizeram. Os participantes do estudo serão selecionados com base em sua participação em um programa de treinamento em cirurgia de triquíase patrocinado pela ORBIS (seja novo treinamento ou treinamento de atualização/conversão). No final do treinamento padrão, os treinandos que concluírem com sucesso o treinamento são classificados de acordo com suas pontuações em um teste em sala de aula e no formulário de certificação/avaliação da OMS. Todos os indivíduos que concluírem com êxito a sessão de treinamento e estiverem programados para iniciar a prática independente de cirurgia de triquíase por meio do Programa Nacional de Cuidados Oftalmológicos serão convidados a participar do estudo até atingirmos 30 participantes. Quinze estagiários serão convidados a participar da prática HEAD START de longo prazo, além de realizar cirurgias regulares ao vivo. Mais 15 indivíduos serão selecionados para o treinador avaliar seus níveis de habilidade em cirurgia ao vivo no final do treinamento e novamente no início da temporada cirúrgica neste outono.