El efecto del entrenamiento HEAD START a largo plazo en los niveles de habilidad quirúrgica

Eliminar el tracoma causante de la ceguera para 2020 es un objetivo clave de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Casi 8 millones de personas en todo el mundo necesitan cirugía de triquiasis para prevenir la ceguera.1 Actualmente, muchos programas de cirugía de triquiasis experimentan malos resultados en el 10-50% de los pacientes.2-11 La cirugía de alta calidad con triquiasis postoperatoria mínima es fundamental para el éxito de los objetivos de la OMS. Por lo general, "cirujanos" no médicos realizan el procedimiento. Históricamente, se les ha brindado una semana de capacitación en el aula y luego comienzan la capacitación en cirugía en vivo.

El grupo de investigación desarrolló un dispositivo de simulación quirúrgica, el dispositivo análogo de párpado humano para entrenamiento quirúrgico y refuerzo de habilidades en tracoma (HEAD START), para cerrar la brecha entre el aula y el entrenamiento de cirugía en vivo específicamente para la cirugía de triquiasis. Con base en este trabajo, la OMS ahora recomienda que todos los alumnos reciban capacitación con un dispositivo de simulación quirúrgica antes de realizar una cirugía en vivo y que cualquier capacitación de actualización también incluya capacitación con simulación.

En la mayoría de los entornos, HEAD START se utiliza una vez durante el entrenamiento, lo que significa que una vez que las personas están capacitadas en HEAD START, pasan a la cirugía en vivo y, por lo general, no regresan al simulador. En las subespecialidades quirúrgicas con fácil acceso a los dispositivos de simulación, se utiliza la práctica regular de simulación quirúrgica para mantener y mejorar las habilidades. El equipo de investigación está interesado en determinar si HEAD START brinda beneficios para la capacitación en cirugía de triquiasis a largo plazo, ya que muchos cirujanos operan por temporadas, con largos períodos de inactividad entre campamentos quirúrgicos y con poca supervisión de campo.

Este proyecto comparará las habilidades de los cirujanos en formación que continuaron con la práctica de HEAD START y la retroalimentación durante una interrupción de 6 meses en la cirugía con aquellos que no lo hicieron. Los sujetos del estudio se seleccionarán en función de su participación en un programa de capacitación en cirugía de triquiasis patrocinado por ORBIS (ya sea capacitación nueva o capacitación de actualización/conversión). Al final de la capacitación estándar, los alumnos que completan con éxito la capacitación se clasifican de acuerdo con sus puntajes en una prueba en el aula y el formulario de certificación/evaluación de la OMS. Se invitará a participar en el estudio a todas las personas que completen con éxito la sesión de capacitación y estén programadas para comenzar la práctica independiente de cirugía de triquiasis a través del Programa Nacional de Cuidado de los Ojos hasta que lleguemos a los 30 participantes. Se invitará a quince aprendices a participar en la práctica HEAD START a largo plazo además de realizar cirugías regulares en vivo. Se seleccionarán 15 personas adicionales para que el entrenador evalúe sus niveles de habilidad en cirugía en vivo al final del entrenamiento y nuevamente al comienzo de la temporada quirúrgica este otoño.