Коммуникационный инструмент для помощи пожилым людям с тяжелыми травмами

Целью данного исследования является проверка влияния инструмента коммуникации «лучший/худший случай» на качество общения с пожилыми пациентами, поступившими в два травматологических отделения, и сбор отзывов об этом инструменте, чтобы помочь адаптировать его к условиям травмы. Вмешательство было разработано и протестировано с хирургическими пациентами неотложной помощи в Университете Висконсина (UW), и настоящее исследование направлено на то, чтобы проверить, будет ли вмешательство работать в других условиях.

Чтобы адаптировать инструмент к условиям травм, мы проведем фокус-группы в UW Health Oregon Health Sciences University (OHSU) и Parkland Memorial Hospital (PMH) в Юго-Западном Техасском университете (UT-S). Поскольку помощь при травмах оказывает многопрофильная команда, мы будем включать в себя лечащих хирургов-травматологов, хирургических ординаторов, медсестер отделения интенсивной терапии, практикующих медсестер, консультирующих врачей (например, хирурги-ортопеды) и другие члены травматологической бригады. В фокус-группах на трех площадках примут участие до 60 поставщиков автомобилей для травм. Мы проверим вмешательство на пожилых людях с тяжелыми травмами в OHSU и UT-S/PMH. В первый год UT-S/PMH и OHSU наберут и зачислят в общей сложности 50 пациентов в контрольную группу и обучат хирургов-травматологов использовать инструмент наилучшего/наихудшего случая. На второй год UT-S/PMH и OHSU наберут и зачислят в общей сложности 50 пациентов в группу вмешательства.

Члены исследовательской группы UT-S/PMH и OHSU проведут опрос членов семей пациентов с травмами, чтобы сравнить качество общения с тяжело травмированными гериатрическими пациентами с травмами, за которыми ухаживают бригады травм. Когда это возможно, UT-S/PMH и OHSU будут опрашивать пациентов об их качестве жизни. UT-S/PMH и OHSU опрашивают основную медсестру пациента о качестве общения с пациентами, а также опрашивают семьи пациентов о том, что они думают о качестве общения. UT-S/PMH и OHSU проведут опрос персонала травматологического отделения до и после того, как клиницисты научатся использовать инструмент наилучшего/наихудшего случая, чтобы оценить, улучшает ли коммуникативное вмешательство чувство морального стресса. UT-S/PMH и OHSU будут использовать обзор карт для сбора последующих клинических результатов, включая интенсивность лечения и получение паллиативной помощи. UT-S/PMH и OHSU будут архивировать деидентифицированные графические пособия, используемые хирургами-травматологами при работе с пациентами, которым проводилось вмешательство, чтобы изучить, как проводилось вмешательство.