Потребность в белке во время лактации

Цель:

Определить потребность в пищевом белке у здоровых кормящих женщин в период исключительно грудного вскармливания (3-5 месяцев лактации) и в период отлучения от груди (6-8 месяцев лактации).

Гипотеза:

Недавние исследования на основе стабильных изотопов с использованием метода IAAO показывают, что текущие рекомендации по потреблению белка недооценены для взрослых примерно на 40 %, для детей школьного возраста ~ 75 % и для беременных женщин на ранних и поздних сроках беременности на ~ 39 % и ~ 73 % соответственно. .

Поэтому мы предполагаем, что потребность в белке будет увеличена в течение обеих фаз лактации по сравнению с текущими рекомендациями.

Обоснование:

ВОЗ выступает за то, чтобы все новорожденные находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни, после чего следует период отлучения от груди с соответствующими прикормами, который рекомендуется продолжать до двухлетнего возраста ребенка. Период лактации с точки зрения матери, до 2 лет для каждого ребенка, представляет собой значительный период взрослой жизни. Адекватное потребление белка во время лактации имеет важное значение: если потребление белка женщиной недостаточно, ее собственная мышечная масса будет истощена, чтобы поддерживать рост ребенка. В настоящее время рекомендации по потреблению пищевого белка основаны на исследованиях баланса азота, проведенных у мужчин, а рекомендации для кормящих женщин экстраполированы на основе этих исследований, и конкретных данных о грудном вскармливании мало.

Цели:

Определить потребности в белке во время лактации и выяснить, значительно ли изменяются потребности в белке во время исключительно грудного вскармливания (~ 3–5 мес после родов) и частичного грудного вскармливания (~ 6–8 мес после родов).

Дизайн исследования:

Будет набрано не менее 10 женщин. Каждая мать будет участвовать до 8 дней исследования, 4 в период исключительно грудного вскармливания и 4 в период частичного грудного вскармливания, всего 40 точек данных (дней исследования) в течение каждого периода лактации. Мы надеемся оставить одних и тех же женщин на все 8 дней исследования, чтобы свести к минимуму изменчивость данных.

Потенциальные участники встретятся с нами для предварительной оценки, где мы оценим их право на участие в исследовании. Предварительная оценка займет примерно 1 час, в течение которого мы изучим состав тела (биоэлектрический импеданс, измерения кожных складок, рост и вес), расход энергии в покое (с помощью непрямой калориметрии) и историю болезни (анкета). Мы будем вести дневник питания за 3 дня, чтобы определить обычное потребление пищи и предпочтения в еде. На основании трехдневной записи о питании мы назначаем стандартную диету за два дня до дня исследования, чтобы обеспечить потребление белка 1,5 г/кг/день и 1,7-кратное увеличение энергии покоя.

В течение каждого исследовательского дня участники будут случайным образом получать 1 из 40 тестовых порций белка. Каждый субъект будет участвовать в одном исследовательском дне примерно через 14, 16, 18, 20 недель после родов и через 24, 28, 30 и 32 недели после родов соответственно, всего до 8 дней исследования.

Потребление тестового белка будет вводиться в экспериментальной диете. Рацион исследовательского дня будет состоять из 8 изокалорийных и изонитрогенных приемов пищи, предоставляемых ежечасно, каждый прием пищи будет составлять 1/12 суточной потребности в энергии. Диета учебного дня состоит из кристаллической смеси аминокислот на основе композиции яичного белка, приправленной апельсиновым запахом, кристаллами апельсинового кул-эйда и кукурузным маслом.

В 5-8 прием пищи будет добавлен стабильный изотопный индикатор. Мы будем измерять скорость окисления этого индикатора, выдыхаемого с дыханием (F13CO2), и поток этого индикатора по его обогащению мочой.