Proteinbehov under amming

Hensikt:

For å bestemme proteininntaket i kosten hos friske ammende kvinner under den eksklusive ammingsperioden (3 - 5 måneders amming) og under avvenning (6 - 8 måneders amming).

Hypotese:

Nylig stabil isotopbasert forskning ved bruk av IAAO-teknikken indikerer at dagens anbefalinger for proteininntak er undervurdert hos voksne med ~40 %, hos barn i skolealder ~75 % og gravide kvinner under tidlig og sen svangerskap med henholdsvis ~39 % og ~73 %. .

Derfor antar vi at proteinbehovet vil økes i begge fasene av amming over det i gjeldende anbefaling.

Berettigelse:

WHO tar til orde for at alle nyfødte spedbarn utelukkende ammes de første 6 månedene av livet, etterfulgt av en periode med avvenning, med passende tilleggsfôring, som anbefales å fortsette til barnets andre fødselsdag. Ammingsperioden fra mors perspektiv på opptil 2 år for hvert barn, representerer en betydelig periode av voksenlivet. Tilstrekkelig proteininntak under amming er viktig - hvis en kvinnes diettinntak av protein er utilstrekkelig, vil hennes egen magre masse bli oppbrukt for å støtte veksten til spedbarnet. Foreløpig er anbefalingene for proteininntak i kosten basert på nitrogenbalansestudier utført hos menn, og anbefalinger for ammende kvinner er ekstrapolert fra disse studiene, og det er lite ammespesifikke data.

Mål:

For å bestemme proteinbehovet under amming og undersøke om proteinbehovet er vesentlig endret under eksklusiv amming (~3 - 5 mnd etter fødsel) og delvis amming (~6 - 8 mnd etter fødsel).

Forskningsdesign:

Det skal rekrutteres minimum 10 kvinner. Hver mor vil delta i inntil 8 studiedager, 4 i løpet av den utelukkende ammeperioden og 4 under den delvise ammeperioden, for totalt 40 datapunkter (studiedager) i løpet av hver ammingsperiode. Vi håper å beholde de samme kvinnene i alle 8 studiedagene for å minimere datavariabiliteten.

Potensielle deltakere vil møte oss for en foreløpig vurdering hvor vi vil vurdere deres kvalifikasjoner til å delta i studien. Den foreløpige vurderingen vil ta ca. 1 time hvor vi vil undersøke kroppssammensetning (Bioelektrisk impedans, hudfoldmålinger, høyde og vekt), hvileenergiforbruk (ved indirekte kalorimetri) og sykehistorie (spørreskjema). Vi vil samle en 3-dagers matdagbok for å bestemme vanlig matinntak og matpreferanser. Basert på 3-dagers matjournal vil vi foreskrive en standardisert diett to dager før studiedagen for å sikre proteininntak på 1,5 g/kg/dag og 1,7 x hvileenergi.

I løpet av hver studiedag vil deltakerne tilfeldig motta 1 av 40 testproteininntak. Hvert forsøksperson vil delta på én studiedag på henholdsvis ca. 14, 16, 18, 20 uker postpartum og 24, 28, 30 og 32 uker postpartum, i totalt opptil 8 studiedager.

Testproteininntaket vil bli administrert i en eksperimentell diett. Studiedagsdiettene vil bestå av 8 isokaloriske og isonitrogene måltider gitt hver time, hvert måltid utgjør 1/12 av det daglige energibehovet. Studiedag diett er sammensatt av en krystallinsk aminosyreblanding basert på sammensetningen av egg-protein, smaksatt med appelsin Tang, oransje Kool-aid-krystaller og maisolje.

En stabil isotopsporing vil bli lagt til det 5. - 8. måltidet. Vi vil måle oksidasjonshastigheten til dette sporstoffet som utløper i pusten (F13CO2), og fluksen av dette sporstoffet ved anrikning i urin.