Eiwitbehoefte tijdens borstvoeding

Doel:

Vaststellen van de behoefte aan eiwitinname via de voeding bij gezonde zogende vrouwen tijdens de periode van uitsluitend borstvoeding (3 - 5 maanden borstvoeding) en tijdens het spenen (6 - 8 maanden borstvoeding).

Hypothese:

Recent onderzoek op basis van stabiele isotopen met behulp van de IAAO-techniek geeft aan dat de huidige aanbevelingen voor eiwitinname worden onderschat bij volwassenen met ~40%, bij schoolgaande kinderen ~75% en zwangere vrouwen tijdens de vroege en late zwangerschap met respectievelijk ~39% en ~73% .

Daarom veronderstellen we dat de eiwitbehoefte tijdens beide lactatiefasen hoger zal zijn dan de huidige aanbevelingen

Rechtvaardiging:

De WHO pleit ervoor dat alle pasgeboren baby's gedurende de eerste 6 maanden van hun leven uitsluitend borstvoeding krijgen, gevolgd door een periode van spenen, met aangepaste aanvullende voeding, die wordt aanbevolen om door te gaan tot de tweede verjaardag van het kind. De lactatieperiode, vanuit het perspectief van de moeder, tot 2 jaar voor elk kind, vertegenwoordigt een aanzienlijke periode in het volwassen leven. Adequate eiwitinname tijdens borstvoeding is belangrijk - als de inname van eiwitten via de voeding van een vrouw onvoldoende is, zal haar eigen vetvrije massa uitgeput raken om de groei van het kind te ondersteunen. Momenteel zijn aanbevelingen voor eiwitinname via de voeding gebaseerd op onderzoeken naar de stikstofbalans bij mannen en worden aanbevelingen voor vrouwen die borstvoeding geven geëxtrapoleerd uit deze onderzoeken, en er zijn weinig specifieke gegevens over borstvoeding.

Doelstellingen:

Om de eiwitbehoefte tijdens borstvoeding te bepalen en te onderzoeken of de eiwitbehoefte significant veranderd is tijdens exclusieve borstvoeding (~ 3 - 5 maanden na de bevalling) en gedeeltelijke borstvoeding (~ 6 - 8 maanden na de bevalling).

Onderzoeksopzet:

Er worden minimaal 10 vrouwen geworven. Elke moeder zal deelnemen aan maximaal 8 studiedagen, 4 tijdens de periode waarin uitsluitend borstvoeding wordt gegeven en 4 tijdens de periode met gedeeltelijke borstvoeding, voor een totaal van 40 datapunten (studiedagen) tijdens elke lactatieperiode. We hopen dezelfde vrouwen voor alle 8 studiedagen te behouden om datavariatie te minimaliseren.

Potentiële deelnemers zullen ons ontmoeten voor een voorlopige beoordeling, waarbij we zullen beoordelen of ze in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek. De voorlopige beoordeling duurt ongeveer 1 uur, waarin we de lichaamssamenstelling (bio-elektrische impedantie, huidplooimetingen, lengte en gewicht), energieverbruik in rust (door indirecte calorimetrie) en medische geschiedenis (vragenlijst) onderzoeken. We zullen een 3-daags voedingsdagboek verzamelen om de gebruikelijke voedselinname en voedselvoorkeuren te bepalen. Op basis van de 3-daagse voedselregistratie zullen we twee dagen voorafgaand aan de studiedag een gestandaardiseerd dieet voorschrijven om een ​​eiwitinname van 1,5 g/kg/dag en 1,7 x energie in rust te garanderen.

Tijdens elke studiedag krijgen de deelnemers willekeurig 1 van de 40 testeiwitinnames. Elke proefpersoon zal deelnemen aan één studiedag op respectievelijk ongeveer 14, 16, 18, 20 weken postpartum en 24, 28, 30 en 32 weken postpartum, voor een totaal van maximaal 8 studiedagen.

De testeiwitinnames worden toegediend in een experimenteel dieet. De studiedagdiëten zullen bestaan ​​uit 8 isocalorische en isonitrogene maaltijden die elk uur worden verstrekt, waarbij elke maaltijd 1/12 van de dagelijkse energiebehoefte vertegenwoordigt. Studiedagdieet is samengesteld uit een kristallijn aminozuurmengsel op basis van de samenstelling van ei-eiwit, op smaak gebracht met Orange Tang, Orange Kool-aid kristallen en maïsolie.

Een stabiele isotoop tracer wordt toegevoegd aan de 5e - 8e maaltijd. We zullen de oxidatiesnelheid meten van deze tracer uitgeademd (F13CO2), en de flux van deze tracer door zijn verrijking in urine.